bruno

Bon, mission annulée ou du moins décalée en début de semaine prochaine, pour cause de point de chute (aucune place de disponible pour accueillir le patient). Bruno.

Bonjour. C'est Fribourg en Allemagne. Départ cet après midi de Paris Lyon à 17H23 au TGV 9589. Arrivée à Fribourg à 21H11. C'est un Duplex. C'est un trajet direct (sans changement). Par contre je ne sais pas si c'est un Lyria, ni le trajet (je pense par Dijon et Mulhouse et la LGV RR). Bref, pour moi, quel que soit l'entité commerciale, c'est vraiment INOUI. Bruno.

Merci. Je demande à nos opérations de me réserver si possible un hôtel en centre ville.

Bonsoir. Nouvelle mission en vue pour demain. Il s'agit encore de prendre en charge un patient Belge victime d'un accident de voiture en Allemagne. Il est hospitalisé à Fribourg. Je n'ai pas encore son bilan médical. Départ prévu demain au TGV de 17H23 de Paris Lyon, pour Fribourg. Découcher et prise en charge du patient samedi matin. Rapatriement par voie terrestre en ambulance sur la Belgique, puis retour sur Paris samedi en Thalys. La feuille de route devait être affinée demain. Bruno. PS: je pensais que toutes les désertes de l'Allemagne se faisaient uniquement au départ de Paris Est.

Bonjour. Oui tu as absolument bien résumé la situation. Pas mieux! Bruno.

Bonjour. Rapatriement sans problème particulier. Départ à l'heure de Paris Lyon. On sera retenu une vingtaine de minutes aux Laumes les Alésia pour cause de personne au "abords des voies". Arrivée avec +15 à Dijon Ville. Départ avec le patient à 13H00. Il a besoin d'oxygène et la pompe à Morphine sera d'une grande utilité pour contrôler la douleur. Météo un peu capricieuse et on attendra l'hôpital de Namur sans encombre après 4H30 de route. L'ambulance me dépose ensuite en gare de Bruxelles Midi et là grosse pagaille. Les Thalys sont désheurées; 111 minutes pour le 18H13 pour cause de problème sur le parcours Allemand et plus de 1 heure pour le 19H13 pour cause d'attente de la rame en provenance d'Amsterdam. Finalement le 19H13 partira seul sans avoir été accouplé un peu avant 20H00. Fin du périple pour moi avec une arrivée vers les minuit à mon domicile. Bruno garé à son domicile en attente d'une prochaine mission. PS:Lors de notre "garage" aux Laumes j'ai aperçu un technicentre avec pas mal d'engins de l'activité infra. Quelqu'un peut il m'en dire plus. Il me semblait que les engins de l'infra étaient principalement entretenu à Brive.

Oui, ce style de modèle en rallongé avec boite auto, climatisation, bref de la place pour travailler autour du patient et tout l'équipement médical adapté. Bruno. Bien le merci et bonsoir à toi Madame. Bruno.

Je n'ai pas vu la météo sur l'est de la France et sur le "plat pays" pour demain. A priori vent et pluie au programme? Du coup cela risque de rallonger le temps de parcours (environ 5H00 de route entre Dijon et Namur). Le découcher Bruxelles se profile un peu plus pour demain soir. Bruno.

Bonsoir. Non à priori et ce pour plusieurs raisons. D"abord le malade est stabilisé; les épanchements thoracique sont drainés, les fractures opérées, et la douleur contrôlée par de la Morphine ou d'autres antalgiques plus puissants. Enfin nous travaillons avec 2 ou 3 sociétés d'ambulance Belge qui utilisent des ambulances grand confort et grand volume, qui n'ont rien à voir avec la plupart des ambulances Françaises de type utilitaires. Bruno. Oui absolument. Du vrai gros polytraumatisé dont "j'aime bien" m'occuper que se soit en préhospitalier ou au déchoquage des urgences. Cela change de la "bobologie" et autres consultations relevant de la médecine générale et libérale. Bruno.

Arrivée tardive à 23H05. Une nuit courte? Tu repars à quelle heure le lendemain? Quant à moi peu probable, à moins d'une rotation courte dans la journée de mercredi. Mais qui sait? Bruno.

Bonjour à toutes et à tous. Nouvelle mission pour demain. Il faut aller prendre en charge un polytraumatisé Belge de 63 ans suite à un accident grave de moto survenu le 29 mai en Bourgogne. Il a été héliporté sur le CHU de Dijon. Le bilan lésionnel est le suivant: traumatisme thoracique important avec multiples fractures de côtes bilatérales avec volet costal (fractures de côtes étagées et au moins 2 fractures sur une même côte entrainant une détresse respiratoire) et hémopneumothorax d'un coté, et pneumothorax de l'autre, fracture des 2 poignets dont une ouverte, et des fractures du rachis dorsal sans atteinte nerveuse (sans paralysie). Il a été mis dans un coma artificiel et opéré de ses différentes fractures. Il est maintenant réveillé et il est sous Morphine et oxygène avec des drains thoracique. RDV demain mardi à 8H30 à notre base pour un départ au TGV Lyria 9211 de 9H53 pour Dijon où l'arrivée est prévu à 11H29. Un ambulance venue de Belgique passe me prendre en gare de Dijon pour aller prendre en charge le patient en réanimation chirurgicale au CHU de Dijon. Ensuite transfert sur l'hôpital de Namur où le patient est attendu en réanimation. Après avoir déposé le patient, l'ambulance me ramène sur Bruxelles. En fonction de l'heure retour sur Paris demain soir ou mercredi matin après un découcher à Bruxelles. Voilà. Comme d'habitude, des nouvelles à mon retour. Bruno.

Il parait que c'est la crise. Bruno.

Bonjour. Oui absolument. En tout les cas en ce qui me concerne, en SMUR, c'est arrêt absolu, aux feux rouges clignotants d'un PN, et ce quel que soit le caractère d'urgence de l'intervention! Bruno.

Salut. A Sablé sur Sarthe. Hum, je dirais surement une histoire de loco fictive comme certains emploi. Bruno.

Bonjour. Oui absolument Aldo. La fameuse théorie ou modèle de Reason, sur la gestion de la sécurité et ses différentes "plaques" et "trou de gruyère". Modèle, au demeurant, intéressant, que l'on tente d'appliquer en hospitalier et qui avec des RETEX hebdomadaires, semble diminuer l'occurrence d'incident ou d'accident péjoratif à la santé de nos patients. Bruno.

Pile poile dans mes plages de rapatriements de juin (semaine 23 et 25). Petit HS; vous avez une "visibililté" de vos roulements pour 6 mois ou un an? Bruno. Non pas de pompe à Morphine. Titration par moi même et à la demande de la patiente. Du coup, j'avais pris des ampoules de Morphine en conséquence!!! Bruno.

J'en prend bonne note, pour mon prochain découché Bruxelles. Merci à toi. Au plaisir de te croiser prochainement au Radisson! Bruno.

Oui, depuis le temps que l'on me parlait de ces fameux plateaux repas! Ca a été l'occasion de tester. A propos d'intendance, aurais tu quelques adresses (bonnes de préférence), à proximité de la gare du Midi, pour changer un peu des enseignes de restauration rapides! Bruno.

Bonjour. Retour cet après midi après un rapatriement entre Béziers et Anvers. Tout commence mardi après midi par un appel de nos opérations qui me sort de ma torpeur post-prandial. RDV à 16H00. Il s'agit de prendre en charge une touriste Belge de 44 ans victime d'un accident de voiture et qui présente un traumatisme thoracique avec plusieurs fractures de côtes et un pneumothorax (effraction d'air dans la plèvre). Donc départ pour moi au TGV de 18H07 de Paris Lyon et à destination de Perpignan. Je toucherais Béziers à 22H26. Arrivée avec 1H00 d'avance à Paris Lyon, j'en profiterais pour prendre un panier repas au train bleu. Rapport qualité prix un peu excessif à mon goût. 35 Euros pour du saumon fumé, de la volaille, fromage et pâtisserie et de l'eau minérale. Excellente qualité mais quantité un peu chiche à mon goût, mais il est vrai que je suis un "bon mangeur". Après cet aparté culinaire, découcher dans un hôtel du centre ville de Béziers. Mercredi matin, une ambulance passe me prendre à mon hôtel et nous passons prendre en charge la patiente et son mari à l'hôpital. Elle est hospitalisée en réanimation. Elle algique et nécessiteras des injections de Morphine pour contrôler sa douleur en rapport avec ses fractures de côtes. Elle a aussi un drain thoracique qui permet de drainer son pneumothorax. Départ en ambulance vers 9H00 en direction de l'aéroport de Toulouse Blagnac que nous atteignons vers 11H30 pour attraper le vol Air France de la navette de 13H05. Arrivée à Orly ouest à 14H30. Après avoir récupéré les bagages enregistrés en soute, Transfert en ambulance vers le CHU d'Anvers qui est atteint après 5H00 de route environ. Le rapatriement s'est bien passé mais cela a été long et laborieux pour la patiente qui à nécessitée des injections itératives de Morphine et une surveillance constante et une mise en aspiration du drain pour éviter que le poumon se décolle à nouveau, entrainant une récidive du pneumothorax. Après avoir déposé la patiente à Anvers, l'ambulance me déposera vers 22H00 à l'hôtel Ibis de la gare du Midi, le Radisson étant à priori complet. Après un petit diner et une bonne nuit de sommeil, retour sur Paris au Thalys de 8H13, qui avait l'ai bien plein. Prochain rapatriement en juin. Bruno.

Merci à Assouan et ADC pour leur réponses et précisions. Donc de manière générale (hors cas particuliers comme décrit par Assouan) toute circulation circule sur le réseau dans un sillon pré définit et pré établit. J'imagine que certaines autorisations (wagon de secours et locos portant le secours) sont délivrées rapidement et dans des délais "acceptables". Bruno.

Bonjour à toutes et à tous. J'ai une petite question concernant les sillons et leur obtention. Dans le cas de l'acheminement en dernière minute et de façon inopinée, que se soit de matériels roulants ou locomotives pour couvrir un besoin du à une défaillance de matériel ou surtout de l'acheminement du WSGI, est ce que ces circulations sont soumis de la part des EF, et en particulier de la SNCF à la demande et à l'obtention de sillons en bonnes et dues formes comme toutes les autres marches conventionnelles et lambdas, ou peuvent elles circuler de manière urgentes et impromptues? D'autre part les évolutions en gare ou dans les triages sont elles soumises à un régime spécial ou dérogatoire? Enfin, est ce que les régulateurs et autres AC ont ordre ou plutôt directives de faciliter ce type de circulation, un peu comme les aiguilleurs du ciel facilitent grandement nos vols en avions sanitaires? Pour avoir visité,il y à quelques mois le centre de contrôle aérien de la DGAC à Athis Mons, c'est vraiement impressionnant à tout point de vue (technique organisationnel, gestion et roulement du personnel mais aussi et surtout les RETEX en cas d'incident ou de dysfonctionnement). J'ai été surpris que les contrôleurs lors d'un avion sanitaire ne savaient pas si l'on n'était en "charge" ou si l'on était de retour à vide. Merci pour vos réponses. Bruno.

Bien le merci pour ces précisions. Bruno.

Bonjour Zoom. Afin d'assouvir ma curiosité dominicale; combien d'heure de conduite pure? Combien de temps entre la prise et la fin de service? Enfin découcher ou retour en voyageur? Merci à toi. Bruno.

Bah oui, j'entends bien. Il faut donc une autorisation et prendre RDV pour aider quelqu'un. On ne m'enlèveras pas de la tête que c'est quand même une régression par rapport à ce qui se faisait avant où les cheminots mais aussi dans la société en général, le principe de précaution et le fameux PIPE (pas d'initiative pas d'emmerde) était quand même moins prégnant. Mais bon, je dois être un vieux schnock, inadapté à la société moderne. Bruno.

On marche sur la tète. Je suis de garde de SMUR demain à Chartres. Merci de prendre RDV par internet avant 18H00 aujourd'hui, pour tout infarctus, arrêt cardiaque et autres accidents de la route!!!! On appelle cela le progrès. Bruno.