bruno

Bonjour. Oui, effectivement, le plus souvent dans les feux d'habitation, ce sont les inhalations de fumées qui tuent avant les brulures. 2 exemples me viennent à l'esprit; Il y à quelques semaines à Chartres, appel du SAMU vers 3H00 du matin pour un feu d'appartement dans le centre ville. Il s'agissait d'un toxico alcoolique qui s'est endormi dans son lit avec sa cigarette. Dans un sursaut de lucidité, il est sortie de son appartement avant de s'écrouler "ivre mort" sur le palier laissant la porte ouverte. Un équipage de la BAC passant opportunément par là et alerté par les flammes l'on descendu par l'escalier et on fait évacuer une partie des occupanst en attendant les pompiers. Résultat des courses: un immeuble en partie détruit, des familles à reloger, 3 policiers aux urgences pour 24H sous oxygène et le principal intéressé dans la coma suite aux inhalations de fumées (mais sans aucune brulure) et transféré à Garches pour bénéficier de séances de caisson hyperbare. Il s'en est tirer sans séquelles autres que ceux des stupéfiants et de l'alcool! Autre exemple plus ancien celui là toujours avec le SMUR de Chartres; un quarantenaire en instance de divorce s'immole dans sa voiture à Jouy. A mon arrivée victime consciente mais brulé au troisième degré sur 99% de la surface corporelle. Il n'y avait qu'un seul pied d'indemne. Patient transféré en hélico à Percy et décédé le lendemain. Désolé pour le HS un peu sordide. Bruno.

Bonjour. Retour chez moi à 2h00 du matin cette nuit. Rapatriement sans problème particulier. Patient stable. On a pu redécollé sans problème de Rotterdam vers 23H30. Pendant mon escapade entre Athènes et New York, un collègue avec 2 infirmiers à été prendre en charge un vingtaine de gamins d'une classe Belge en stage de voile vers Calais, victimes de gastroentérite. Au total, la plupart ont pu regagner leur domicile en car avec un des 2 infirmiers après traitement oral. 4 ou 5 ont nécessités des perfusions avant leur évacuation en ambulances vers un hôpital Liégeois sous escorte médical et paramédical. Prochain rapatriements pour moi mi novembre. Bruno.

Oui arrivée du patient par le vol de la Korean Air à 18H20 au terminal 2E de CDG. De toute façon le Piaggio attendra le temps nécessaire au Bourget. Peut être retour dans la nuit car peut être redécollage nocturne possible de Rotterdam en payant une surtaxe supplémentaire. En attente de la réponse pour plan de vol. Bruno.

Bonjour. Nouveau rapatriement en vue ce soir. Il s'agit de prendre en charge un expatrié Hollandais victime d'un accident à Séoul et qui présente des fractures de plusieurs vertèbres cervicales avec compression médullaire. Une équipe Coréenne effectue le premier tronçon en avion de ligne entre Séoul et Roissy. RDV cet après midi à notre base pour préparation du matériel et départ pour CDG en ambulance pour faire jonction au pied de l'avion avec l'équipe Coréenne dont l'arrivée est prévu en fin d'après midi. Transfert en ambulance pour le Bourget et départ, toujours en Piaggio pour Rotterdam. Après avoir déposé le patient à l'hôpital, à priori découcher à Rotterdam car l'aéroport ferme la nuit. Retour demain dans la journée sur Paris si pas d'autre rapatriement de prévu. Bruno.

Bonjour. Retour ce matin de New York. Rapatriement sans grande difficulté, la patiente étant stable mais nécessitant des injections régulières de morphine contre la douleur et des soins de nursing pour la préventions des escarres. Départ lundi soir en Piaggio pour une prise en charge nocturne de la patiente à Athènes et rapatriement sur Amsterdam mardi matin pour enchainer sur le vol transatlantique avec la KLM en B777. Il a fallut gérer la fatigue. Dépose de la patiente mardi soir à New York. A noter un très bon niveau des 2 hôpitaux aussi bien New Yorkais que Grecque. On peut trouver pire en France. Découcher dans un hôtel classique de Long Island. Mercredi matin visite de Manhattan en métro. Ticket à 2,50 dollars le trajet, un peu plus cher que le ticket RATP. Retour sur Paris par le vol Air France de 17H30 et arrivée vers 5H00 ce matin à CDG. Bruno. Bonjour TER 200. Oui effectivement les passagers autour sont souvent surpris mais le plus souvent compréhensifs. Le pire c'est quand le patient est intubé ventilé sous respirateur et nécessitant des aspirations trachéales fréquentes. Entre les aspirations parfois malodorantes et les alarmes du scope et du respirateur, il y à de quoi déranger le simple quidam. Bruno.

Bonjour TER 200. Oui, en effet, le Challenger est très spacieux par rapport aux autres avions. On a essayé d'avoir un Falcon, mais aucun n'était disponible sur le place du Bourget. Il a fallut faire appel à un avionneur Allemand (Luxaviation, il me semble). De plus pour cette mission très particulière, l'équipe médicale était composée de 4 personnes (mon collègue avec une infirmière, le chirurgien thoracique pour la mise en place et la surveillance de la "tuyauterie", et un infirmier "pompiste", spécialisé dans la gestion de la machine) (en gros la pompe cardiaque extracorporelle). Bref une équipe à 4 et beaucoup de matériel très volumineux. D'une manière générale, pour en parler avec les pilotes et pour fréquenter régulièrement la plateforme de Bourget, malgré la "crise", l'aviation d'affaire se porte bien. Les tauliers investissent dans de nouveaux avions et les pilotes sont le plus souvent au taquet légal niveau heures de vol mensuelles et ont parfois du mal à poser leur vacances! Pareil pour les lignes commerciales classiques, les classes affaires sont le plus souvent complètes. Mais il parait que c'est la crise. Pour répondre à ta question sur les civières en avion de ligne; tout d'abord l'accès à la piste se fait directement en ambulance jusqu'au pied de l'avion, après passage au filtre de police et de sureté. Ensuite, l'embarquement dans l'avion se fait avec un véhicule appelé "help", sorte de véhicule élévateur dédié au service médical et du même type que ceux utilisé pour charger les racks alimentaires pour le catéring. Pour la civière, effectivement, 3 rangées de 3 sièges soit 9 sièges au total sont abaissés et la civière installée et fixée dessus par les techniciens sol de la compagnie. De même si besoin, des bouteilles d'oxygène spécial aviation sont installées sous la civière. Peu de compagnie offre ce service: essentiellement Air France et KLM. Pour Air France, il y à un bureau spécial qui gère ce genre de mission et qui est l'interlocuteur unique de toutes les compagnies d'assistance. Ils sont vraiment très réactif, sympathique et font leur maximum. C'est un marché assez lucratif, chacun des 9 sièges étant bien évidemment facturé au prix fort, auquel il faut rajouter les sièges pour l'équipe médical et le retour en classe affaire. Bref la billeterie chiffre vite en quelques dizaines de milliers d'euros. En espérant avoir répondu à tes interrogations. Bruno.

Oui, absolument, et c'est là, la plus grosse difficulté du métier. Sur 100 ou 1000 crises d'angoisse, une n'en n'est pas une et est un cas "vital" s'il n'est pas diagnostiqué. Heureusement ou malheureusement, on est des humains, et il m'arrive encore de faire des erreurs de diagnostic, plus ou moins grave, après presque 25 ans de métier, erreurs qui sont le plus souvent (mais pas toujours) rattrapées grâce à un travail en équipe. Bruno.

Bonjour. Merci à toi pour tes encouragements. La difficulté de ce rapatriement réside essentiellement dans le fait que le vol d'approche et le premier tronçon en avion sanitaire se fait de nuit avec un enchainement dans la foulée sur un vol transatlantique. La gestion de la fatigue, du sommeil et du décallage horaire est importante sur une telle mission. Bien évidemment on part à 2 avec un infirmier, se qui permet de se s'assoupir un peu à tour de rôle au cours de la mission. De plus, il y a aussi des soins où l'on a besoin d'être 2 (nursing, préventions d'escarre, toilette). J'ai pris connaissance du routing par mail; RDV à 19H30 demain à nôtre base pour prise de service et préparation du matériel. Décollage à 21H30 du Bourget pour une arrivée prévue à Athènes à 4H30. Prise en charge de la patiente de 73 ans, touriste américaine, qui présente une fracture du fémur et de son mari, puis redécollage à 7H30 pour Amsterdam où l'arrivée est prévu à 10H30. Escale au service médical de l'aéroport, puis redécollage à 13H25 en B777 de la KLM en civière et en classe économique pour 8 à 9 heures de vol. Arrivée à JFK à 16h50 local. Dépose de la patiente à l'hôpital du Mont Sinaï de New York, puis découcher dans un hôtel New Yorkais. Redécollage le lendemain mercredi à 17H30 en classe affaire en B777 d'Air France pour une arrivée à CDG à 5H45 jeudi matin. Sinon, le collègue d'astreinte la semaine dernière, à rapatrié un française de 50 ans ayant fait un infarctus du myocarde massif entre New York et l'hôpital de la Pitié à Paris. La particularité de ce rapatriement était que cette patiente était sous assistance circulatoire. C'est une solution de sauvetage dans l'attente soit d'une greffe cardiaque soit de la mise en place d'un coeur artificiel. Le rapatriement s'est effectué avec un Challenger 604 allemand avec le renfort d'une équipe de la Pitié avec un chirurgien cardiovasculaire pour gérer la machine d'assistance circulatoire. On à déjà fait ce genre de transport en SMUR terrestre et c'est déjà tout un bordel. Mais là en avion sur un vol transatlantique! Mais ce n'est pas une première. Moi même j'avais effectué un transfert, il y à 4 ou 5 ans, d'un patient Belge de 50 ans ayant fait un arrêt cardiaque sur les pistes de ski en avion entre Lyon et Bruxelles. Bruno.

Bonsoir. Je commence une semaine d'astreinte rapatriement à partir de demain et pour 8 jours et déjà une mission qui se profile à l'horizon. Il s'agit d'une mission dite "combiévac" dans notre jargon. Il s'agit de combiner pour un même patient une évacuation comprenant à la fois un tronçon en avion sanitaire et un tronçon en avion de ligne classique. En l'occurence il s'agit d'aller prendre en charge un américain à Athènes présentant une fracture du fémur et de le ramener à New York. Pour l'instant le routing est le suivant; départ lundi soir du Bourget pour Athénes en avion sanitaire et retour avec le patient dans la nuit pour Amsterdam où l'on prendra un vol transatlantique avec la KLM en civière, pour New York, mardi matin. Découché de 24H, puis retour avec Air France avec une arrivée prévu jeudi matin sur Paris. Voilà. J'en serais un peu plus demain quand j'aurais pris connaissance de la feuille de route. Sinon, activité assez calme aux urgences. Un cas qui sort de l'ordinaire; un gamin de 16 ans se présente aux urgences avec sa mère, car il est un peu gêné pour respirer et à mal dans la poitrine depuis une petite fausse route au coca datant de jeudi (il a bu du coca et un pote l'a fait rire, bref le truc con). L'examen montre effectivement une petite gêne respiratoire et un emphysème sous cutanée (effraction d'air sous la peau). Le scanner thoracique réalisé en urgence révèle un pneumomédiastin massif (effraction d'air dans le thorax) signant une plaie de la trachée ou de l'oesophage dans leur partie thoracique. C'est une urgence chirurgicale et réanimatoire devant les risques de médiastinite (infection du médiastin) et d'arrêt cardiaque par tamponnade (compression du coeur par l'air environnant). Bref, il faut un bon service de réa et surtout un service de chirurgie thoracique habitué à prendre en charge ce genre de pathologie somme toute assez rare. C'est le genre de pathologie que l'on rencontre surtout dans les ingestions accidentelles ou volontaires de caustique (produit ménager type Destop). Le patient à été transféré en hélico à l'hôpital militaire de Percy à Clamart. Bruno.

Merci à toi Fabrice pour ces précisions. Bruno.

Je pensais que le wagon ou son équivalent routier (camion) de secours et d'intervention (je ne suis pas sur de sa dénomination exacte) en était équipé. D'ailleurs petite question que j'avais peut être déjà posée il y à quelques années, mais dont j'ai oubliée les réponses: les équipes de relevage et de secours de la SNCF utilisent quels "agents"; personnel venant de l'infra (ex EVEN), du matériel, équipe caténaires? Y a t'il une équipe de secours et son wagon d'intervention par grand dépôt? Quid des EF privées. On t'elles des moyens de relevage en propre ou font elles appellent aux moyens de l'entreprise historique? Bruno.

Bonjour Technicentre. Cet équipement à été mis en service il y à quelques années suite à un retour d'expérience après un exercice simulant un déraillement d'un TGV dans le tunnel dont j'ai oublié le nom à la sortie de la gare de Massy sur la LGV atlantique. Il s'était avéré que l'acheminement du matériel médical et surtout du matériel lourd de désincarcération à dos d'homme, ainsi que l'évacuation à pied de blessés polytraumatisés et instables étaient très problématique La solution de ces lorries motorisés facilitant grandement l'acheminement du matériel et l'évacuation des victimes. Cet engin est envoyé systématiquement au départ en cas d'accident ferroviaire. Il peut être utilisé aussi en cas d'accident de personne si les accès routiers sont éloignés de l'évènement. Bruno.

Bonjour. Après moult réflexions, et après un délai de plus de 2 ans après cette catastrophe, l'émotion étant un peu retombée, je vous joins des photos prises par l'ambulancier en cours et en fin d'intervention. Bien sur, je ne met pas de photos crashs, mais cela vous donnera une idée de la violence du choc et de la difficulté pour la prise en charge des victimes. A priori, ce sont pour la plupart des photos inédites que je n'ai pas vu passer sur internet ou dans la presse. Bien sur si les modérateurs ou administrateurs trouvent que ces photos n'ont pas leur place sur ce forum, qu'ils n'hésitent pas à les supprimer. Bruno. Pièces jointes_20151016.zip Pièces jointes_20151016.zip Pièces jointes_20151016.zip Pièces jointes_20151016.zip Pièces jointes_20151016.zip Pièces jointes_20151016.zip Pièces jointes_20151016.zip Pièces jointes_20151016.zip Pièces jointes_20151016.zip Pièces jointes_20151016.zip

Bonsoir, Jackv. D'une manière générale, je me suis toujours posé la question sur la "vérification" à postériori par le STIF du service rendu que se soit par la SNCF, mais aussi par la RATP et les autocaristes du réseau OPTILE. Comment le STIF contrôle t'il tout cela, que se soit le service produit en opérationnel, la régularité, le nombre d'agent en gare, le nombre de trains réellement assuré, la disponibilité des appareils (CAB, ascenseurs, tapis roulant et autres distributeurs de billets), toutes ces choses et services qui sont soumis à un bonus malus lors de la signature du contrat entre l'AO et les différents transporteurs? Il y a parfois un "monde" ou plutôt un espace sidéral entre l'autosatisfaction de transilien et le ressenti quotidien des voyageurs, concernant par exemple et en particulier la régularité. Bruno.

Bonsoir Fabrice. Oui je comprend bien la finalité disons "philosophique" de tes propos. Par contre, il y à truc que je ne pige pas. Y aurait il un syndrome de "glissement" ou pour être plus clair "2 poids 2 mesures" à la SNCF? En effet j'ai souvenir il y à quelques mois d'un retrait rapide et quasi immédiat de tout les trams trains du même type après une case d'essieux sur l'ouest lyonnais SJMSB. Bruno.

Bonjour. Vu sous l'oeil d'un profane, je ne comprend pas ou plutôt je crois comprendre trop bien. 1) L'infrastructure à été rénové à grand frais pour s'apercevoir peu avant l'été et la haute saison touristique de malfaçons, condamnant l'ouverture de la ligne et mettant la région et les élus locaux en porte à faux vis à vis des électeurs en vue des prochaines élections de décembre. J'ai cru comprendre que l'ex RFF et/ou SNCF réseau sont mise en cause par la région, pour une histoire de restitution de travaux non conforme. Je ne suis pas sur d'avoir tout compris. 2) Les 73500 sont à priori connu de tous ou de certains pour entrainer des problèmes de sécurité au niveau circulation (au sens générique du terme) sans que les responsables (au sens décisionnaires) ne s'en émeuvent. Là aussi j'ai du mal à comprendre, surtout après Brétigny et les mises en examens qui s'en sont suivies. On nous tanne d'une manière générale avec le principe de précautions pour des broutilles et des conneries, et là aucune mesure conservatoire pour un phénomène pouvant conduire à une catastrophe ou du moins à un incident grave. Ais je bien résumé la situation ou certains éléments m'ont ils échappés? Pour faire un parallèle avec le milieu médical qui est beaucoup moins ésotérique pour moi, voici 2 problèmes de pharmaco et matério vigilance aux quels ont a été confronté en SMUR et en médecine d'urgences ces derniers mois; Un SMUR de province signale au fabriquant d'un respirateur un défaut ayant entrainé une erreur dans le volume d'air et d'oxygène délivré au patient qui aurait pu avoir des conséquences dramatiques et létales pour le patient. Le jour même, le fabriquant (Draeger pour ne pas le nommer) demande le retrait immédiat de cet appareil par tout les moyens à sa disposition (mail, téléphone, envoi de personnel dans les différents hôpitaux). Après enquête il s'est avéré que c'était une erreur de manipulation intempestive favorisé par la proximité de 2 boutons (pression et volume) sur l'appareil. Il y a donc eu changement de place avec 2 couleurs différentes des boutons avant remise en service de ce dispositif d'assistance ventilatoire. Autre point: Un laboratoire pharmacieutique décide d'arrêter la fabrication d'un produit pour l'anesthésie générale très fréquemment utilisé en médecine d'urgence. Le produit est repris par un autre labo mais sous une forme d'ampoule et de couleur (blanche et non plus translucide) furieusement identique à un autre médicament utilisé aussi en médecine d'urgence, et aussi pour de l'anesthésie, mais avec des indications et des effets secondaires totalement différents. L'information est rapidement remontée au laboratoire via l'agence de sécurité du médicament avec diffusion immédiate à tout les intervenants concernés. Après quelques semaines le laboratoire à changé sa ligne de fabrication avec une forme d'ampoule totalement différente, rendant la confusion entre les 2 beaucoup plus difficile. Bruno.

Bonsoir. De retour de Venise. Rapatriement sans problème majeur. Départ pour moi hier à 18H05 de CDG avec un A320 d'Air France. Le vol est complet. Arrivée vers 19H30 à Venise et découcher à l'hôtel Best Western de l'aéroport. Diner dans un petit restaurant italien avec au menu tomate mozarella et pâtes fraiches, puis une bonne nuit de repos. Départ ce matin à 7H30 pour aller chercher la patiente et son fils à l'hôpital. C'est une Belge de 85 ans d'origine italienne, qui à présenté un état de choc sur une hémorragie due à un ulcère à l'estomac. Décollage de Venise à 12H30 avec 30 minutes de retard, avec un A319 de la Brussels Air Lines en première. Arrivée sans encombre à Bruxelles et transfert en ambulance vers Charleroi, où je dépose la patiente à l'hôpital. Retour pour moi au Thalys de 17H13 lui aussi quasiment plein. Patrouille mixte de police franco belge embarquée à bord. Je mettrais le même temps (1H20) pour rallier la gare du nord à Arpajon que pour faire Bruxelles Paris. En espérant avoir une nuit calme. Sinon sieste demain. Bruno.

Bonjour. Changement de programme avec un rapatriement plutôt que prévu, à savoir demain. Mais il a fallut faire quelques changements de planning. Le taulier m'a appelé hier pour savoir si je pouvais partir ce matin tôt du Bourget pour aller chercher un accidenté de la route en Tunisie et le ramener à Bruxelles. Deux collègues sont déjà en vadrouille de part le monde. Etant de garde hier à Chartres, impossible pour moi d'être aux aurores ce matin au Bourget. C'est donc lui qui v a s'y coller. Du coup, je récupère une mission qu'il devait assurer demain, au prix d'un changement de garde à Arpajon. Donc aujourd'hui repos après une garde très agitée à Chartres et une nuit blanche pour moi et mes 3 collègues. Seul l'interne à eu notre bénédiction pour aller dormir à 5H00 du matin! Demain journée chargée; couverture médicale des 20 Kms de Paris au champs de mars, puis décollage de CDG vers 18H00 pour Venise pour aller chercher une patiente d'une soixantaine d'année hospitalisée pour une hémorragie digestive, et la ramener lundi à Bruxelles en avion de ligne. Donc découcher demain à Venise. Retour en Thalys lundi après midi, puis relève d'un collègue au SMUR d'Arpajon qui me remplace la journée et qui part lundi soir en rapatriement pour le compte d'une autre boite d'assistance (mondial assistance pour ne pas la nommer). Bref un routing tendu comme un string (les cheminots du cru diraient une marche très tendue), qui espérons le ne souffrira d'aucun retard ni d'aléas de dernière minute. Bruno.

Merci à toit TER 200, j'irais y jeter un oeil à l'occasion. Bruno.

Bonsoir Pepito. Sur la forme, tout à fait d'accord avec toi. Comme le dirais un certain breton du forum, que je ne nommerais pas, c'est à la boite et au STIF de gérer comme ils l'entendent le commercial, la fraude et leur fonctionnement interne. Cela ne nous regarde pas, au demeurant simple voyageur. Sur le fond on pourrait aussi supprimer les guichets transiliens et un maximum de personnel pour éponger la dette. Je suis sur que certains en rêve à St Denis! Mais là on supprime des emplois utiles et on embauche du personnel au statut précaire je le redis et ne pouvant ni verbalisé ni intervenir en cas de problème. Comprend qui pourra. Pour le défouloir autant mettre des pouching ball; beaucoup moins cher, travaillant H24, jamais en grève et corvéable à merci! Par contre, quant aux médiateurs et autres gilets rouge, je pense que la plupart des voyageurs comme tu les appelle, préfèreraient des ACST en bonne et du forme, plutôt que de voir les fraudeurs passés en toute impunité devant des personnels de l'entreprise impuissant et ne pouvant intervenir. Niveau com et image de marque, je te promet que le ressentis par les voyageurs "payant", est désastreux et n'est pas très glorieux vis à vis de l'entreprise. Bruno.

Bonsoir Assouan. Oui je sais que c'est le STIF qui décide et qui finance. Je réagissais juste de manière un peut trop épidermique peut être à l'info que tu donnais. Le STIF et Transilien se gargarisent d'une présence humaine du premier au dernier train. Je constate juste que cela n'est par forcément vrai, du moins pour les gares que je fréquente. D'une manière générale je pense que cet argent serait mieux utilisé en recrutant des effectifs au statut, pour étoffer les brigades d'ACST et de la SUGE plutôt que par des emplois aidés, en CDD et au statut on ne peut plus précaire et ne servant pas à grand chose. D'autre part quid de cette nouvelle convention en cas de changement de majorité à la région en décembre? Qui en sait plus sur le programme transport des différents candidats? Je n'ai rien entendu ni vu passer dans les différents média. Juste je crois pour Valérie Pecresse la volonté d'acheter du matériel roulant en s'endettant SJMSB. Bruno.

Bonjour à toutes et à tous. Ca me fais marrer! Utilisant régulièrement les gares de Corbeil et de Lieusaint sur le RER D et souvent en heure "extrême" (tôt le matin ou tarde le soir), quand je part ou rentre de rapatriement, je constate que la présence humaine est des plus clairsemée. Les guichets sont quasi systématiquement fermés (cela arrive même en pleine journée). Et je ne vous parle même pas du guichet GL fermé depuis plus d'un an où il y avait pourtant du monde. Maintenant c'est soit internet, soit le guichet d'Evry, soit un borne jaune totalement impersonnel et parfois en panne ou en maintenance. Par contre en journée il y à pléthore de personnel sur les quais ou dans l'enceinte de la gare qui de mon point de vue ne servent pas à grand chose, l'immense majorité des clients ou des usagers (je ne sais comment les nommer sans froisser quiconque) étant des navetteurs sachant très bien d'où partent leur trains et à quelle heure, les autres sautant ou enjambant les CAB et autres barrières de contrôle ostensiblement devant ces même personnels de l'entreprise dite historique sans déclencher la moindre réaction! Oui aux embauches, mais d'ASCT, de commerciaux pour la vente aux guichets, pour la SUGE et d'autre personnel vraiment utile et non pas de médiateurs et autre gilets rouges à 2 balles, embauché par des filiales et sous statut précaire pour la plupart et ne servant franchement à rien, à part à limiter artificiellement les chiffres du chômage! Désolé pour le politiquement incorrect. Bruno.

Bonjour et bon dimanche à tous. Je vous compte mon périple entre Bretagne et le plat pays belge. Départ de mon domicile (j'avais pris le matériel médical la veille lors de mon retour du Saragosse Bruxelles), vendredi matin pour la gare Montparnasse en RER D jusqu'à gare de Lyon puis bus 91 jusqu'à Montparnasse. Le 91 charge bien malgré une fréquence d'environ 5 minutes en heures de pointes. On à laissé du monde en station à gare de Lyon et d'Austerlitz. Un peu moins de 30 minutes entre Lyon et Montparnasse. On pourrait gagner quelques minutes si il y avait la priorité au feu. Seul point vraiment dur, le passage du pont d'Austerlitz. Arrivée vers 9H30 à Montparnasse pour un départ prévu à 10H08 pour St Malo. J'en profite pour prendre mon billet retour au guichet entre Valenciennes et Paris prévu le lendemain. Je suis surpris de la différence de prix; 130 euros pour St Malo en première pro contre 39 euros en première loisir pour le Valenciennes Paris. Est ce que la différence kilométrique, le tarif pro, et le fait de partir et de revenir un vendredi ou un samedi justifie un facteur multiplicateur de plus de 3 fois? Peut être, mais cela me permet un brin excessif quand même. Trajet direct jusqu'à Rennes où l'UM est coupée, la rame avant allant vers Quimper. Cela se vide pas mal à Rennes, mais somme toute, plus d'une centaine de voyageurs à St Malo (au doigt mouillé). Pour la première fois je me décide d'essayer le bar avec un menu comportant émincée de poulet et riz au curry avec eau plate et mousse au chocolat, dégusté à la place. Bon rapport qualité prix je trouve. Treize euros et quelques et produits de qualité. Quantité un peu juste peut être, mais je suis un gros mangeur. Bref arrivée dans la cité corsaire avec -2 minutes. Je m'engouffre dans l'ambulance et je prend en charge le patient et sa femme à l'hôpital. Il est sous oxygène et nécessitera des injections régulières de morphine pour soulager la douleur due à ses fractures de côtes. Il a fait une chute en sortant de son camping car. Le camping car sera rapatrié à son domicile la semaine prochaine. Départ de la cité malouine vers 13H30. Un peu plus de 7H00 de route du à des bouchons en arrivant en Belgique. Je dépose le patient à l'hôpital de Charleroi. L'ambulance me déposera ensuite à mon hôtel, en face de la gare de Valenciennes. Le patron, à mon arrivée avec mon gros sac médical, me prend pour un cheminot. Il me confie qu'il à un contrat avec la SNCF pour le découché des roulants (TGV, TER, fretteux et autres ASCT). Hôtel très bien placé à mon gout et de bon standing (3 étoiles). Ma chambre donne coté gare. Je n'en demandais pas tant! Je suis surpris par le trafic fret. Retour pour moi au TGV de 10H15. Dans l'ascenseur je croise un ADC reconnaissable à sa sacoche entouré de son EPI. Le TGV désert Douai et Arras. En passant devant le triage de Somain, les opérations m'appellent pour me demander d'enchainer sur un avion sanitaire entre Milan et Liège. Je rentre à notre base pour changer de matériel et je part pour le Bourget avec l'infirmière. Décollage à 13H00, toujours, en Piaggo pour Milan. Arrivée vers 14h30. A 15H00 on prend en charge dans un des hôpitaux Milannais un sénateur Belge de 46 ans qui présente une colique néphrétique hyperalgique. Il nécessitera lui aussi de la morphine à haute dose. Sénateur très sympathique et accessible (après avoir été soulagé évidemment). Transport et vol sans problème. Arrivée à Liège, on prend une ambulance pour Libramont à 1H30 de route dans les Ardennes belge où l'on dépose le patient à l'hôpital. Il à un énorme calcul à la sortie du rein gauche et devra être rapidement opéré pour l'évacuer. Retour en ambulance pour rentrer avec le Piaggio sur Paris. Retour pour moi à mon domicile à une heure cette nuit. Voila, fin du périple. Prochains vols et prochaines missions fin octobre. 15 jours de boulot avant entre les urgences et le SMUR. Bruno.

Bonjour matinal. Le rapatriement du patient Belge tétraplégique s"est bien déroulé entre Saragosse et Bruxelles. Pas de problème particulier. J'étais de retour à mon domicile un peu avant minuit hier soir. Hier soir, à mon arrivée à notre base, on m'informe d'un nouveau rapatriement; il s'agit d'aller prendre en charge là aussi un Belge de 70 ans en vacances dans un camping des environs de St Malo et qui à fait une chute de sa hauteur ayant provoqué de multiples fractures de côtes avec un petit hémopneumothorax (effraction de sang et d'air dans la plèvre). Il est hospitalisé à l'hôpital de St Malo et il faut le ramener à Charleroi. Routing intéressant pour moi; départ de Montparnasse au TGV de 10H08 pour St Malo en première. Arrivée à St Malo à 13H04, où une ambulance me récupère pour prendre en charge le patient à l'hôpital. Ensuite direction Charleroi avec environ 6H00 de route. A l'issue, après avoir déposé le patient, l'ambulance me dépose à Valenciennes où je suis en découché dans un hôtel en face de la gare. Retour prévu pour moi, samedi au TGV de 10H15, à moins que je trouve une alternative par la ligne dite classique. L'indication d'un rapatriement médicalisé pour ce patient se justifie par le fait qu'il est extrêmement algique et nécessite une analgésie (une antalgie) par morphine. Bruno.

Oui, c'est ça, Jean Luc, un avion au look particulier avec les hélices inversées en quelque sorte. Un environnement sonore bien moins bruyant en cabine que sur les autres avions à hélices classiques. Bruno.