bruno

Pas de nouvelle. Mais lors du rapatriement la semaine dernière, elle allait parfaitement bien. Consciente, sub fébrile et sans aucune détresse. Sa principale préocupation était parait il l'autonomie de son smartphone pendant le vol!

Bonsoir Aldo. Tu ne crois pas si bien dire. C'était une humanitaire suédoise atteinte d'un cas avéré d'ebola, ramenée sous bulle d'idolement à pression négative.

Bonjour. Encore un petit rapatriement. Un petit un peu HS car très partiellement en train. Un belge de 82 ans à fait un infarctus à Alicante. Il va bien et il faut le ramener avec sa femme à Liège. Le routing initial est le suivant; départ, samedi, d'Orly à 9H40 pour une arrivée à 11H50 à Alicante avec Vueling. Prise en charge du patient et redécollage vers les 16H00 pour Bruxelles, puis ambulance jusqu'à Liège. Découché à Liège et retour sur Paris en Thalys le dimanche matin. Mais tout ne va pas se passer comme prévu! Pourtant tout commence bien. Départ de Bagnolet à 7H00 samedi pour Orly en métro avec RER et Orlyval. Là l'embarquement est retardé au fur et à mesure, à cause d'un problème technique sur l'avion. A midi il est décidé d'envoyer un avion d'Espagne pour acheminer les passagers en fin d'après midi. Pour le routing initial c'est "plié". J'informe la régulation pour qu'il s'organise. Etonnament les passagers ne se sont pas ennervés et tout s'est passé dans un calme bon enfant et sereinnement. Tout le monde à patienté sauf 3 personnes; qui ont annulé leur vol; un cadre de chez carrefour qui allait finaliser l'achat d'oranges, un DJ et sa collaboratrice qui allait signer un contrat pour l'organisation d'une soirée, et moi même qui deviont faire l'aller retour dans la journée. Heureusement que c'était de l'aérien. Imaginé ça avec un TGV à Montparnasse! On attend un TGV de Toulouse pour acheminer les passagers! Les gens auraient gueuler. Ca aurait tourné à l'émeute. Un journaleux aurait alerté JPP pour faire la une du 13H00, un député aurait appelé GP sur son portable, moi même j'aurais demandé et obtenu la tète d'ADC01!! Comme on dit, 2 poids, 2 mesures! Bref, voici la suite du périple; Je reprend l'Orlyval et le RER B, direction CDG. Un peu plus de 20 euros (un peu cher je trouve, mais je prefère le mode "fer" que les cars Air France). Mon train fait Paris Nord CDG 1 en 20 minutes environ. Pas mal du tout alors que l'on s'apprète à dépenser des milliards pour la fumisterie CDG express. Comprend qui pourra! Je patiente au salon Air France en attendant mon vol Air Europa pour Valence. Ensuite 2H00 de taxi pour Alicante. Moi aussi, comme la SNCF, j'engraisse les taxis (300 euros)! Découché à Alicante. Prise en charge du patient et de sa femme à 7H00, dimanche. Décollage à 10H05 pour une arrivée à Charleroi vers 12H00. Transfert en ambulance à Liège et retour au Thalys de 16H13, après changement à Bruxelles midi. Je trouve la gare de Liège de très belle facture. Le Thalys est archi bondé, bien qu'en UM. Voilà. Petit HS pour Fabr. Un collègue à effectuer une ASAN entre le LIbéria et Oslo en turbopropulseur (je ne sais plus le type; avion d'Airelec avec porte cargo pour le chargement du patient, si çà te parle!). A l'aller repos pilote à Dakar et au retour à Oslo. Pas de Falcon de dispo au Bourget. Il parait que c'est la crise!! Bruno.

Pas sur, pas sur du tout même, Aldo

Oui et non. Je travaille pour une boite de rapatriements qui travaille pour la principale société d'assurance belge, d'où 70 à 80% de rapatriement à destination du "royaume" belge. Le reste étant des américains du nord et des japonnais. Somme toute vraiment très peu de francais. Mais il est vrai que le belge voyage beaucoup! Bruno.

Merci pour les précisions. Bruno.

Bonjour. Nouveau rapatriement ce congé de fin de semaine dernier, partiellement en train. Une belge de 82 ans à fait un infarctus il y a 2 semaines à Genève. Elle à bénéficié de la pose de "stent". Elle est sortie quelques jours plus tard pour une convalesence chez sa fille qui habite Genève. Deux jours après sa sortie, elle à fait un oèdeme du poumon, nécessitant une réhospitalisation. Tout est maintenant réglé et il faut la ramené à Bruxelles. Donc départ samedi en TGV Lyria à 15H11 de Paris Lyon. Les 3 voitures de première sont remplis au 2/3 environ. Pas mal pour un samedi je trouve. Par contre 2 points faibles pour la prestation au regard du prix: l'absence d'ouverture du salon Lyria le samedi et le dimanche (il n'y a pas que la clientèle loisir qui voyage ces jours là!), et la médiocrité du repas servit à la place (un simple paquet de chips!). Un plus l'option "sens de la marche". La ligne des carpates: une beauté sans nom!! D'ailleurs d'où tire t'elle son nom? (ainsi si ce n'est abusé que celle du Bourdonnais). Mention spéciale pour l'architecture disons particulière du BV de la gare de Bellegarde. Arrivée à l'heure à Genève à 18H16. Est ce qu'un jour la promesse et l'engagement, envers la confédération helvétique, de la SNCF et de RFF d'un Paris - Genève en 3H00 sera tenu? Pas sur. Bref, une nuit d'hotel et un diner dans un resto sympa plus tard, je passe chercher la patiente en taxi pour aller à l'aéroport. On patiente dans un salon (qui lui est ouvert) pour décoller à 12H50 pour Bruxelles avec la Brussels Airlines (ex Sabena). Une petite heure de vol en classe affaire avec, non pas des chips, mais un vrai repas chaud! Après avoir dépossé la patiente à Bruxelles, retour sur Paris au Thalys de 16H13. Je suis surpris car bien qu'en possession d'un billet de seconde classe, je suis installé dans la voiture 3 en premère. Le chef de bord m'explique que cette voiture est déclassée le samedi et le dimanche devant la forte demande de la clientèle loisir. Là aussi salon à la gare du midi fermé. Un autre bémol l'absence de possibilité de réserver dans le sens de la marche. Arrivée à Paris Nord à 17H31, avec 4 minutes d'avance, ce qui est assez fréquent. Les marches sont peut être détendu volontairement par Thalys. Voilà. Cette semaine activité hospitalière aux urgences et au SMUR. Dimanche prochain nouvelle semaine d'astreinte pour les rapatriements. Bruno.

Bonsoir. Hier, rapatriement d'un patient entre Cadix et Bruxelles en avion sanitaire. Demain départ pour Barcelone pour un rapatriement vendredi de 3 patients, là aussi pour Bruxelles et en avion sanitaire. Les 3 patients doivent être allongé, dont un intubé et ventilé. Je ne pourrais donc pas tester le Barcelone - Paris en TGV duplex. Bruno.

Effectivement, c'est bien la notion que j'avais en tète, mais les annonces l'on bien annoncé. On s'est arrété en pleine voie pour laisser passer un TGV en sens inverse (un peu avant les travaux de la LGV), avant de s'engager à contre sens pour prendre la LGV. Bruno.

Oui absolument. Comme le dit Aldo, peu de risque d'embole, reprise de la marche conseillé avec bas de contention. Sinon, jamais vu de patient perfusé en train, sauf les rares fois où je suis intervenu en SMUR dans un train bien sur!!! Pour la place handicapé, cela nous a été proposé par le chef de bord sur le Thalys. Pour Aldo la médicalisation du transport à été prise sur la présence de l'EP de moyenne abondance. Sinon partant pour une boite de rapat ferroviaire. Il faudrait recruté horaistes, ADC, ASCT, techniciens de maintenance et autres personnels. J'ai bien quelques noms trainant sur un certain forum!!! :Smiley_03: Attend, on me dit que GP est sur le coup avec une quatrième entité surnommé SNCF Médical, société de droit privé fonctionnant avec des médecins roumains :Smiley_40: :Smiley_40:

Bonjour à toutes et à tous. J'ai effectué le rapatriement d'un patient entre Narbonne et Bruxelles en combinant TGV et Thalys. Ce n'est pas très fréquent, mais vu que cela s'est très bien passé, cela est amené vraisemblablement à se développer (dixit mon taulier). Voici la problématique et le récit de se périple; Un belge de 60 ans en vacances à Carcassonne à développé une embolie pulmonaire sur une phlébite. Il est hospitalisé dans une clinique de Carcassonne et doit être rapatrié avec sa femme sur Bruxelles sous escorte médicale. Sa voiture et sa caravane sont en cours de transfert vers son domicile. Le patient peut marcher mais très lentement avec des béquilles, rapport à sa phlébite qui rend sa jambe douloureuse. Généralement en temps normal, ce genre de pathologie est rapatrié en avion de ligne. Mais là, grève chez Air France. La cata!! Les vols sont complets (AF et Brussels Air Lines). Deux solutions alternatives; la route avec une ambulance ou le train. On opte pour la deuxième solution (plus rapide et confortable pour la patient, à priori). Initialement je devais descendre à Narbonne avec le TGV de 7H15 pour Barcelone, mais celui ci est complet (surement un effet de la grève chez AF). Finalement on me trouve une place sur un avion de chez HOP (filiale de AF). Donc rendez vous vendredi à 6H00 au siège à Bagnolet. Départ en taxi pour Orly. Décollage pour Perpignan à 8H55 et arrivée à l'heure à 10h15. Une ambulance me récupère à l'aéroport de Perpignan et on prend la route pour Carcassonne. Pris en charge du patient et de sa femme à midi et départ pour la gare de Narbonne. Arrivée un peu avant 13H00. Déjeuner dans un petit resto sympa à proximité de la gare (où d'après ce que j'ai vu des ADC ont leur habitude, donc forcément d'un bon rapport qualité-prix). Départ pour Paris au TGV de 15H27. On a réservé un club 4 en première afin que la patient puisse allongé sa jambe sur le siège d'en face. Après Valence TGV, nôtre voiture est complète (effet cumulatif grève + vendredi???). Je suis quand même un peu surpris: il parait que c'est la crise et que la SNCF remet en cause la modèle TGV? Mais ce TGV est bondé même en première! Arrivée à Paris Lyon avec 10 minutes de retard pour cause de travaux pour la nouvelle gare TGV de Nîmes (dixit les annonces du chef de bord). Transfert en taxi (réservé par notre régulation) à la gare du Nord. C'était un peu juste car notre Thalys partait à 20H55 (pour une arrivée gare de Lyon à 19H54 +10 mns). Là aussi on a réservé un club 4 en première. Arrivée à Bruxelles à 22h17, et transfert du patient à l'hôpital en ambulance, qui me déposera à mon hôtel peu après minuit. Retour ce matin au Thalys de 8H37 pour une arrivée à Paris Nord à 9H59. Voilà. Je pense que, dans certain cas, c'est un bonne solution alternative à la voie terrestre ou aérienne. Mais les patients doivent être valide et nécessité peu de soins (pas de perfusion, par exemple). C'est un marché de niche, mais qui gagne à être connu et pourquoi pas développer. Bruno, prés à repartir après une petite sieste!

Bonjour. C'est vrai que la privatisation dans le secteur de l'énergie à drôlement fait baiser les prix!!! Je ne sais pas pour vous, en tout cas pas pour moi. Je dois confondre augmentation et diminution. Je ne suis pas le seul à souffrir de cette maladie; cela touche les énarques gouvernementaux avec la courbe du chômage et les impôts (il parait que cela baisse)!! :Smiley_03: Bruno.

Bonjour à toutes et à tous. Je cherche des éclaircissements et surtout à comprendre le phénomène dit des "boites chaudes", de manière assez simple voire simpliste, sans rentrer dans des détails techniques qui seront incompréhensibles pour moi! Au delà d'une description simple du phénomène, j'ai pas mal d'interrogations; Cela peut il arriver sut tout les types de matériel (Z2N, TGV, motrices, métro et tram)? Par quel mécanisme cela peut il entrainer un déraillement? Quelles sont les procédures à appliquer en pareil cas de la part de l'ADCou de l'AC? Comment l'ADC en est il informé (voyant en cabine)? Quel est l'aspect physique des DBC (si quelqu'un à des photos) et toutes les lignes en sont elles équipées, et à quel intervalle? Merci de vos réponses aux questions métaphysiques d'un toubib, un peu curieux!! Bruno.

Bonjour PN407 et merci pour cette contribution somme toute très intéressante. Mais ne crois tu pas qu'une hyerspécialisation et une séparation totalement hermétique de l'infrastructure et des moyens humains et matériels s'est "se tirer une balle dans le pied" et se priver d'une souplesse dans l'organisation du plan transport et dans l'exploitation tant en situation normale que perturbée? Cela me rappelle un peu l'organisation hospitalière de certains CHU parisiens où les services sont ultra-spécialisés, parfois jusqu'à l'absurde. Ainsi il y à le chirugien pour le poignet droit et celui spécialisé dans le poignet gauche!! J'exagère à peine. Mais heureusement, il y a encore quelques bon vieux chirurgiens polyvalents, et je peut vous assurer qu'à Chartres cela m'a sauver la mise (ou plutôt celle du patient); je me souviens d'un jeune qui s'est fracassé en voiture sur la rocade, dans un état déspéré. On a fait une halte à Chartres où le chirurgien lui a réduit les 2 fémurs fracturés, lui à évacué l'hématome cérébral et lui à virer la rate qui saignait la "rage". On la ensuite évacué sur un hopital parisien. Il s'en est soti vivant. Fin du HS. Bruno.

+1. Merci pour moi! Comme je prend parfois le RER C jusqu'à Dourdan la foret pour aller à l'hosto, dans mon cas cela serait plutôt avis de convoi exceptionnel ou transport de matières dangereuses, au choix! Bruno.

Bonjour à toutes et à tous. Quel courant de trafic existe t'il au départ ou à l'arrivée du complexe de brétigny? Quels sont les produits acheminés et leurs origines et destinations? Il me semble qu'il y a des produits de carrière pour une usine à béton (Colas?), de l'eau minérale (pour quel distibuteur et de quelle provenance?), du trafic de voiture ou d'utilitaire pour un dépot visible depuis la CD19, et du trafic pour une base logistique de l'armée de terre. Ces trafics existent t'ils toujours et y en a t'ils d'autres? D'autre part savez vous si il exite un quelconque trafic fret sur la VU au delà de Dourdan (mise à part le trafic pour la base travaux d'Auneau, je pensais essentiellement à du trafic de céréales au départ de la Beauce)? Merci pour vos réponses. Bruno.

Bonsoir ADC01. Avec mon alzheimer débutant, je ne me souviens plus bien. C'est bien cet accident où la complexité de la signalisation latérale pour cause de travaux a été mise en cause (plusieurs transitions de vitesse en peu de temps)? Ou alors, ce n'est pas sur cet accident où l'ADC avait subit un accident de personne quelque temps auparavant? Depuis il est proposé ou obligatoire pour les ADC d'être relevé en cas d'accident de personne. J'ai la flemme de chercher. Une bonne ame charitable, aurait elle la gentillesse d'éclairer de ses lumières un pauvre urgentiste de garde ce soir? Bruno.

Bonsoir. Clair, concis, argumenté. Bravo et merci. Attention vous allez finir SMURiste!!!! Bruno.

Bonjour et merci pour les explications Assouan. Effectivement si on attend un doublement des fréquences. Mais si cela dépend du sextuplement des voies au nord de Juvisy (dans un environnement très contraint), alors je n'y crois guère, du moins pas avant plusieurs décennie. Bruno.

Bonjour SDX. Avec il me semble un train au 1/4H, au maximum en heure et dans le sens de la pointe, vers Dourdan réceptionné voie 5, je ne pense pas que le complexe de Brétigny soit surchargé au point d'engager des travaux au cout faramineux. Mais si la SNCF propose et que le STIF accepte, alors tout vas bien!! Effectivement quelques reprises d'ADV, ainsi qu'un plan de voie remanié de manière judicieuse, apporteraient plus de gain pour l'usager, à un cout bien moindre, je pense. De toute façon, depuis le temps qu'on en parle, c'est un peu l'arlésienne. Comme la fusion des postes d'aiguillages sur la zone de Brétigny. Bruno.

Bonsoir Inharime. Absolument. Loin de moi l'idée de vouloir stigmatiser les cheminots, bien au contraire. C'est plutot "l'instution" en tant que telle, et parfois ses hauts cadres dirigeants que je me permet de mettre en cause. Il n'y a qu' a parcourir ce forum pour se rendre compte de la dicotomie et du fossé séparant la "base" cheminote et les sphéres dirigeantes. Bruno.

Bonjour RZM. Bah, non pas gratuit. Et pourquoi donc? Ce genre d'argumentaire me rappelle la manière dont la SNCF s'exonnère quasi systématiquement de ses responsabiltés en cas de problème en rejetant la faute sur le STIF, la région ou RFF. Cela en dit quand même long sur son autosuffisance, son incapacité à se remmettre en cause et sur le peu de considération envers ses clients. Bref, ce n'est somme toute pas très glorieux. Bruno.

Bonjour ADC01. Tout n'est pas blanc ou noir. Disons qu'est c'est un peu gris. C'est sur les cheminots font ce qu'ils peuvent et sont de bonne fois. Même les cadres pour la plupart, j'en suis persuadé. Mais les hautes sphères de l'entreprise, les politiques de tous poils, l'europe et son ultralibéralisme à outrance, font que parfois on marche sur la tête. Comment expliquer à l'usager moyen une telle dégradation des conditions de transport au fil de l'eau? Comment expliquer à ce même usager que tout vas bien, alors que son resenti quotidien est excécrable et que la "com" de la boite se gargarise avec des taux de régularité à plus de 90%? Comment expliquer à l'usager qu'on ne se fout pas de lui quand la SNCF communique sur le fait que les entreprises sont "invitées" à ne pas s'installer à proximité de RER D et qu'elle s'empresse de déménager son siège à St Denis? On pourraient multiplier à loisir les exemples. Je comprend la frustration des usagers, comme Luz2, tout autant que celle des cheminots. Bruno.

Bonjour. Voyons, voyons. Il ne faudrait pas en plus que les "usagers clients" de la SNCF souhaitent et exigent des rames confortables, propres et à l'heure, des horaires cadencés, et des temps de trajets sans détente horaire astronomique. Il ne faut pas exagérer. On est en France! C'est la SNCF! Un peu de respect quand même! Bruno.

Oui, Assouan, ADC01 et Alexis, vos remarques sont extrèmement pertinentes et exactes! En me faisant un peu l'avocat du diable, comment expliquer à l'usager moyen l'allongement des temps de trajets? Lieusaint -Paris se faisait en 35 minutes, Maintenant c'est au minimun 45. CDG était touché en 20 minutes. Maintenant, c'est quasiment le double. N'est ce du qu'à l'explosion du trafic, au KVB, aux ADC, à RFF et au STIF? Je suis assez pessimsite, avec l'urbanisation galopante. Quand je vois les zones de Lieusaint et de Disney, je pense que la fréquentation vas encore explosée sur le RER A et D. Bruno.