bruno

Bonjour. Je rentre d'un rapatriement nocturne éprouvant. Tout commence dimanche soir par un SMS du taulier: préalerte pour un rapatriement en avion sanitaire, qui sera confirmer une dizaine de minutes plus tard avec un décollage dès que possible. Il s'agit d'aller prendre en charge une jeune humanitaire française de 27 ans à Pointe Noire au Gabon victime d'un accident grave de la circulation samedi. Elle s'est fait faucher par une voiture. Le choc a été très violent et a été éjecté à plus de 10 mètres. Elle a été ramené par des témoins comme un "sac à patate" à l'arrière d'un pickup, dans une clinique de Pointe Noire. Elle dans le coma et est polytraumatisée. Les médecins de la clinique sont d'un bon niveau (la plupart ayant fait tout ou partie de leur étude en France), mais sont limités et entravés dans leur action thérapeutique par le manque flagrant de moyen et de médicaments à leur disposition. Donc décollage vers 22H00, dimanche, du Bourget en Falcon 50 et découcher pour repos pilote et de l'équipe médical à l'hôtel Radisson de Djerba. On aura pas le temps de profiter de la plage et de la piscine à débordement. Redécollage lundi midi avec 6H00 de vol avant de toucher Pointe Noire, où l'on nous "livre" la patiente directement sur le tarmac. On termine de la techniquer sur la piste avec l'urgentiste et la belle et plantureuse anesthésiste de la clinique, avant de l'embarquer à bord du Falcon. Son état est gravissime; elle présente un traumatisme crânien grave avec un état de mort cérébral, une contusion pulmonaire bilatérale, une fracture du bassin et de l'avant bras gauche. En fait on la rapatrie uniquement dans l'optique d'un éventuel prélèvement d'organes. Avec l'infirmier on ne manquera pas de travail pendant les 8H30 de vol nocturne en comptant l'escale en Algérie pour le plein de kérosène. Arrivée sans encombre au Bourget vers 6H00 ce matin, et transfert en ambulance de la patiente vers un hôpital parisien. Retour à mon domicile vers 9H00 ce matin. Une histoire vraiment triste. On a vue les parents ce matin en arrivant à l'hôpital. Ils sont anéantis. C'était leur fille unique. A quelques jours de Noël. Cela m'a touché, moi qui suis généralement insensible à ce genre de situation, me constituant une forme de carapace pour en quelque sorte me protéger. Cela peut donner l'impression d'une certaine froideur voir d'indifférence. Bruno qui va faire une bonne grosse sieste.

Bonjour Capelanbrest. Si d'une manière générale et en grossissant un peu le trait tu as raison, la réalité est je pense un peu plus disparate et un peu moins caricaturale; N'en déplaise à Bartolone, on croise de "la race blanche et des serres têtes" dans les RER. Moi même étant médecin et faisant partis de la fonction publique hospitalière, je ne sais dans quelle catégorie socio professionnelle me ranger (je dirais CSP++++ si elle existait au vue de mon salaire). Eh bien j'utilise autant que faire se peut les transports an communs quand cela m'arrange, alternant avec ma voiture quand cela est plus pratique comme tu le dis si bien. Et je ne dois pas être le seul au vue du nombre de CSP + "cravaté" dans le RER A allant des banlieues cossues et résidentielles de l'est Val de Marnais et Seine et Marnais vers les grands sièges sociaux de la Défense le matin et en sens inverse le soir! Pour la petite anecdote et sans aucun esprit polémique et pour rester dans le factuel: Il y à quelques mois avec le SMUR, j'ai fait un accident mortel sur la RN 20 dans la dernière commune de l'Essonne avant le 28 (Angerville pour ne pas la nommer). C'est une commune qui est en dehors de notre secteur habituel d'intervention et dans laquelle je n'étais pas aller depuis plus d'un an. Comme je faisais remarquer au maire qui était sur place que de nombreux logements sociaux s'était construit depuis ma dernière venue, et que je m'interrogeait sur l'absence de transport en communs simple, rapide et efficace pour rejoindre Paris ou Evry, il me répondit que le préfet avait imposer la création de ses logements sociaux à la "campagne" via la loi "ALLURE", avec la venue de plusieurs dizaines de famille de cités dites sensibles du département, avec une intégration difficile. Pour lui l'absence de motorisation comme tu le dis de ces familles et l'absence de déserte performante en transport en communs ne semblait pas poser de problème, le taux de chômage de ces familles étant important, il n'y avait selon lui nullement besoin de solutions de mobilité. Fin du HS. Bruno.

Ah, excellent Fabrice. Je te prendrais bien comme assistant pour nos diners en salle de garde entre 2 interventions. Bruno.

Ok, BUDD, merci beaucoup pour ces explications on ne peut plus détaillées. A titre indicatif, je pensais que ces acheminements en W, entre technicentre étaient plutôt assurés par des CRML, mais ce n'est à priori pas le cas. Dans le cas qui nous concerne, tu devais être surement en RAD (réserve) pour assurer cet acheminement au pied levé et à des heures pas très catholiques (disons inhabituelles). Et encore une fois merci. Bruno

Sauf que Budd n'est pas passé entre Corbeil et Juvisy, endroit où Bruno nous explique avoir vu cette rame. Bonsoir et merci à vous. En fait je pense que j'ai extrapoler à tort!! En effet j'ai aperçu le "cul" du convoi (en fait la motrice de queue et la dernière voiture) qui partait direction Paris un peu avant l'arrivée de mon RER D en gare de Juvisy. Je pensais que le convoi venait obligatoirement de Corbeil. Je n'ai pas pensé à un changement de bout en gare de Juvisy. Désolé. D'ailleurs je trouve un tel parcours entre Montparnasse et Bercy un peu "alambiqué". J'aurais pensé à un parcours plus direct et avec un seul rebroussement à savoir: Montparnasse - Massy, rebroussement puis direct Bercy pas la grande ceinture avec Longjumeau - Juvisy - Vigneux - Villeneuve puis Bercy tout de bout!!! Autre chose, je n'ai pas compris l'intérêt d'un tel acheminement entre technicentre et le rapport avec un retard sur la LGV atlantique. C'est aussi compliqué que nos acheminements de patients entre hôpitaux!!! Bruno.

Bonjour à toutes et à tous. Ce matin en venant prendre ma garde à Dourdan, j'ai aperçu un TGV duplex sur la ligne de la vallée entre Corbeil et Juvisy. J'ai pensé à un acheminement de matériel entre technicentre mais la rame était allumée. N'ayant aperçu que la fin du convoi, je ne peut dire si la rame était en W. Si une âme charitable avait des infos, qu'elle en soit par avance remerciée. Bruno.

Eh oui, c'est bien la notion que j'en avais. Quel gâchis pour les sociétés et la société en général. On dira pour se consoler que c'est l'évolution naturelle des choses! Dans mon domaine de compétence si chose dire, j'ai quelques exemples de personnes partis du bas de l'échelle avec un "bagage scolaire" peu garnis et ayant accédé à des postes à responsabilité. Ce sont souvent des personnes accessibles et humaines aux décisions justes et de bon aloi. Certains d'entre vous doivent avoir des exemples. D'ailleurs le directeur de la sureté de la SNCF, l'ex préfet Lambert à je crois débuté comme "flicard" de base. Encore une fois, je reste persuadé que cela reste un véritable gâchis professionnel. Bruno.

Merci à toi. Le rapatriement s'est bien passé. Départ en Piaggio hier à 14H00 du Bourget pour Tanger, atteint en 3H00 de vol. On a pris en charge une patiente de 72 ans qui présentait une hernie discale avec compression médullaire et paralysie des 2 membres inférieurs. Elle était hyperalgique et à nécessité des injections de morphine à forte dose pour calmer la douleur. On l'a déposée un peu avant minuit à Bruxelles où elle allait être opérée dans la nuit. Pour la petite histoire on a aussi ramené son fils qui travaille à la STIB (Société des Transports Intercommunaux de Bruxelles), équivalent de nôtre RATP. Un gars très sympa avec une histoire de vie que j'ai trouvé assez remarquable: arrivée en Belgique, à l'adolesence avec ses parents Marocains, il rentre à la STIB à l'age de 18 ans avec comme tache le nettoyage et le remplissage des bus en gasoil, en 3x8, avec un niveau équivalent à nôtre troisième. Puis en interne il gravit les échelons (conducteur de bus, conducteur de tram pour finir numéro 2 de l'exploitation des trams de la STIB). Dans les faits et il n'avait pas l'air de "mythonner", il était plus écouter par ses gars que le numéro 1, jeune ingénieur fraichement diplômé. De tel parcours professionnel sont ils encore possible, de nos jours à la RATP et à la SNCF? Retour pour moi à mon domicile vers les 4H00 cette nuit avec une perspective d'une bonne grosse sieste en post prandial! Bruno.

Bonjour. Le retour s'est bien passé. Vol en en classe affaire en B747 de la KLM. Voyage au pont supérieur à moitié plein. Gastronomie en deçà des prestations délivrées par Air France. Retour en Thalys depuis l'aéroport d'Amsterdam. Horaire cadencé avec un train par heure et un peu plus de 3H00 de trajet.US jusqu'à Bruxelles, puis couplage en UM jusqu'à Paris Nord. Train quasiment complet. Retour à mon domicile à 22h00 hier. Je repart cet après midi en Piaggio chercher un patient Belge à Tanger porteur d'une hernie discale hyperalgique pour le ramener à Bruxelles. Retour prévu dans la nuit. Bruno.

Bonjour ou plutôt bonsoir car je vous donne des nouvelles de Pékin ou il est 16H30 (il y a 7 heures de decallage). Le rapatriement s`est bien passe. La patiente une touriste chinoise de 72 ans a fait initialement un choc septique au mois d`aout, qui s`est rapidement complique de 3 arrêts cardiaque et d`un AVC. Elle s`en est tirée malgré tout. Etant stabilisée, le rapatriement a pu être organise. Elle dans un état végétatif et a besoin de soins de confort et de nursing. Les principales dificultes ont été la gestion de la fatigue avec une prise en charge de la patiente a 5H00 du matin lundi et une durée de rapatriement de presque 24H, et l`installation de la patiente a bord des avions. Sinon decoucher au Novotel de Pekin situe a quelques encablure de la cite interdite. Hotel de très bon standing avec restaurant gastronomique, room service, piscine et une splendide vue malgré une petite pollution atmosphérique. J`essaye de lutter contre le sommeil pour éviter d`être complètement decalle. Retour demain par le vol de la KLM en première avec une arrivée a Amsterdam Schipol vers 15H30, mercredi, puis retour sur Paris en Thalys. Quelques petites réflexions: Sur le tronçon Paris Genève, l`A318 était quasiment plein a l`aller comme au retour. Je ne connais pas la part de marche de Lyria sur cette relation avec une part importante de passager dit a haute contribution. Pareil sur le tronçon CDG Pékin, effectue en B777, la classe économique était quasiment pleine. A bord, on a discute avec un groupe d`une trentaine de marseillais dit âge partant visiter Pékin. Comme le dit un certain brestois du forum il n`y a pas que les jeunes qui voyagent, qui sont hyperconnectes et a l`affut du moindre bon plan! A noter aussi la présence de Dominique De Villepin a bord. D`après les PNC s`est un habitue des voyages en Chine. Pour répondre a la question de CRL COOL au sujet des visas, c`est un problème. En effet la Chine est un des quelques pays ou l`obtention d`un visa en urgence est malheureusement impossible. Mais le taulier a trouver une faille dans la réglementation chinoise ou il est stipule qu`il n`y a pas besoin de visa si un passager est en transit et qu`il reste moins de 72H00 en Chine. Ne sont concerne que 3 villes: Pékin, Shanghai et une autre ville chinoise. C`est pour cela que notre retour se fait par Amsterdam et non sur Paris. Effectuant un voyage Paris-Geneve-Paris-Pekin-Amsterdam avec des escales de moins de 48H00, nous sommes dans les clous! Si le retour se faisait sur Paris a notre point de départ, nous ne serions pas considère comme en transit. J`ai voulu réserver la billetterie sur SNCF voyage, mais ce site n`acceptant pas plus de 3 segments, cela n`a pas été possible. Bruno. PS: désole pour les accents et la ponctuation, clavier mandarin oblige!

Bonjour. C`est possible. Ni ayant pas participe moi même, je ne peut confirmer la date exact de cet exercice. Cela m`a été rapporter par un collègue. Bruno.

Pour la petite histoire, la zone de défense zonal de Paris organisait jeudi avec tout les intervenants un exercice de simulation dont le thème était attentat multisite en zone dense. La mise en pratique n'a malheureusement pas tardé! Bruno.

Je prépare mes affaires. Initialement le RDV à nôtre base était prévu à 18H00 pour un décollage à 20h45. Mais vu le contexte on avance le RDV à 17h00. On prévoit large pour le passage à la PAF et aux filtres de sécurité, surtout avec tout le matériel médical. Sinon pour le retour, il est prévu que l'on prennent le Thalys entre Amsterdam et Paris. Bruno.

Bonjour. Vendredi j'étais de garde au SMUR a Arpajon. On est partis en couverture opérationnelle à la régulation du SAMU à Corbeil pour couvrir leur secteur car leur 3 équipes étaient engagées sur les évènements parisien. Il y eu très peu d'appel en régulation et quasiment aucune intervention de la nuit pour les différents SMUR de l'Essonne. Les gens étaient un peu comme "sidérés" je pense. De même, une équipe de Chartres est partis couvrir le secteur ouest de Paris à Necker. Aucune intervention de leur part. Hier, j'étais de garde à Chartres. Journée aussi particulièrement calme pour un samedi malgré la grève des médecins libéraux. Toujours cette espèce de sidération. Bruno.

Bonsoir. Je commence une nouvelle semaine d'astreinte dimanche, et à priori déjà un rapatriement de prévu. Je n'ai pas encore la feuille de route, mais il s'agit d'aller prendre en charge une touriste chinoise à Genève, victime d'un AVC pour la ramener à Pékin. Départ dimanche à 20H45 de Roissy pour Genève et découcher à Genève. Prise en charge de la patiente lundi matin et retour sur Paris avec le vol d'Air France au départ de Genève à 9h10, puis correspondance à CDG avec départ pour Pékin à 13H50, le tout en civière. Arrivée prévue à Pékin le mardi à 6H40. Découcher en Chine d'un peu plus de 24 heures. Retour mercredi par le vol de la KLM de 11H55 avec passage par Amsterdam avant un retour mercredi soir sur Paris. J'attends de prendre connaissance de la feuille de route pour connaitre l'état de cette patiente, mais à priori cela n'a pas l'air très brillant. Pour moi, c'est mon premier rapatriement en Chine. Bruno.

OK, vu sous cet angle effectivement tu as parfaitement raison. Merci pour cet éclairage et précisions. Il y à donc cheminot et cheminot! Enfin je me comprend. Bruno

Salut Fabrice. Oui mais chez nous en "translie" j'avais notion que le STIF payait pour une présence humaine afin de sécuriser et d'humaniser les gares en heure "extrêmes", du moins en zone dense. Je crois qu'il y avait même eu une campagne de communication la dessus, il y à quelques mois de la part de Transilien. Bruno.

N'ont ils pas une liaison téléphonique avec leur DPX au les agents circulations de leur zone? En cas d'agression ou d'accident, ils appellent eux même les secours sans jamais rendre compte à leur hiérarchie? Je pensais que les choses étaient codifiées et normées en cas d'ncident ou d'accident. Pour en revenir à la SUGE je crois qu'un contributeur CRML de son état est un ancien de la SUGE. Peut être pourra t'il nous en dire plus. Bruno.

Bonjour. Oui, personnellement, je n'ai pas le souvenir de personne survivante après un impact sur une LGV. Pour la petite histoire, réveil ce matin un peu avant 5H00 pour une personne heurtée par un train en gare de St Michel sur Orge sur le RER C. Un témoin à trouvé un corps ensanglanté sur le quai direction Paris. A nôtre arrivée, la personne est malheureusement décédée, avec un gros traumatisme crânien et une fracture ouverte du rachis. La gestion de cette intervention à été laborieuse. En effet à cette heure la gare était ouverte à l'exploitation, mais sans aucune présence de personnel SNCF. Moi qui croyait benoitement le STIF et Transilien quant à une présence humaine dans les principales gares du réseau du premier au dernier train! Bref les pieds de la victime engageaient le gabarit de la voie 2 bis et la police ne souhaitait pas que l'on déplace le corps dans l'attente des OPJ. On avait aucune information quant à la coupure des circulations ferroviaires. Au bout d'un petit quart d'heure on a eu l'info par le CODIS (le PC des pompiers) que la circulation était coupée sur la 2 bis et en marche prudente sur la 2. Vers 5H30 les OPJ arrivent. Après avis et instruction auprès du parquet et du magistrat de permanence, une demande est faite d'un renfort d'un équipe de la police scientifique. On laisse donc le corps sur le quai. Vers les 6H00 le chef d'incident local se présente ainsi qu'un DPX et un agent commercial gare. Confirmation de la coupure voie 2 bis. Après visionnage de la vidéoprotection, il s'avère que l'on voit cet homme de 49 ans marcher en titubant sur la quai une cannette à la main et tomber entre le RER et le quai au moment où celui ci redémarre. C'est un témoin venant prendre le train suivant qui découvre le corps et alerte les secours. La police scientifique arrive vers 6H30. Nous on quitte les lieux pour une nouvelle intervention; un accouchement toujours à St Michel et à un kilomètre de la gare! Je ne sais pas à quelle heure à été rétablit une circulation normale, mais j'ai trouvé les délais d'interventions et de présentation de certains services un peu longuet (police scientifique, astreinte et autre DPX). A noter l'absence de la SUGE sur les lieux. Pour nous l'absence de personnel SNCF est vraiment un problème. Pour cette intervention, la personne étant décédé, cela n'a pas de conséquence. Mais si la victime avait nécessité des soins en pleine voie, je n'aurais pu la "techniquer" sereinement sans l'assurance d'une protection et d'une interception de la voie. Sinon, 2 remarques; malgré l'heure matinale, pas mal de voyageurs et un trafic fret SNCF non négligeable sur le PSO avec entre autre, trains de l'infra avec des wagons de LRS, et trains de primeurs en direction de Rungis. La pointe du matin à du être "coulée". Bruno.

Oui effectivement. Il était hyperalgique. On a fait une anesthésie générale rapidement pour le soulager. Non malheureusement, on ne fait pas de miracle. Le taux de mortalité des grands brulés (plus de 90% an troisième degré) est proche de 100% sous 2-3 jours. Bruno.

Bonjour. Oui, effectivement, le plus souvent dans les feux d'habitation, ce sont les inhalations de fumées qui tuent avant les brulures. 2 exemples me viennent à l'esprit; Il y à quelques semaines à Chartres, appel du SAMU vers 3H00 du matin pour un feu d'appartement dans le centre ville. Il s'agissait d'un toxico alcoolique qui s'est endormi dans son lit avec sa cigarette. Dans un sursaut de lucidité, il est sortie de son appartement avant de s'écrouler "ivre mort" sur le palier laissant la porte ouverte. Un équipage de la BAC passant opportunément par là et alerté par les flammes l'on descendu par l'escalier et on fait évacuer une partie des occupanst en attendant les pompiers. Résultat des courses: un immeuble en partie détruit, des familles à reloger, 3 policiers aux urgences pour 24H sous oxygène et le principal intéressé dans la coma suite aux inhalations de fumées (mais sans aucune brulure) et transféré à Garches pour bénéficier de séances de caisson hyperbare. Il s'en est tirer sans séquelles autres que ceux des stupéfiants et de l'alcool! Autre exemple plus ancien celui là toujours avec le SMUR de Chartres; un quarantenaire en instance de divorce s'immole dans sa voiture à Jouy. A mon arrivée victime consciente mais brulé au troisième degré sur 99% de la surface corporelle. Il n'y avait qu'un seul pied d'indemne. Patient transféré en hélico à Percy et décédé le lendemain. Désolé pour le HS un peu sordide. Bruno.

Bonjour. Retour chez moi à 2h00 du matin cette nuit. Rapatriement sans problème particulier. Patient stable. On a pu redécollé sans problème de Rotterdam vers 23H30. Pendant mon escapade entre Athènes et New York, un collègue avec 2 infirmiers à été prendre en charge un vingtaine de gamins d'une classe Belge en stage de voile vers Calais, victimes de gastroentérite. Au total, la plupart ont pu regagner leur domicile en car avec un des 2 infirmiers après traitement oral. 4 ou 5 ont nécessités des perfusions avant leur évacuation en ambulances vers un hôpital Liégeois sous escorte médical et paramédical. Prochain rapatriements pour moi mi novembre. Bruno.

Oui arrivée du patient par le vol de la Korean Air à 18H20 au terminal 2E de CDG. De toute façon le Piaggio attendra le temps nécessaire au Bourget. Peut être retour dans la nuit car peut être redécollage nocturne possible de Rotterdam en payant une surtaxe supplémentaire. En attente de la réponse pour plan de vol. Bruno.

Bonjour. Nouveau rapatriement en vue ce soir. Il s'agit de prendre en charge un expatrié Hollandais victime d'un accident à Séoul et qui présente des fractures de plusieurs vertèbres cervicales avec compression médullaire. Une équipe Coréenne effectue le premier tronçon en avion de ligne entre Séoul et Roissy. RDV cet après midi à notre base pour préparation du matériel et départ pour CDG en ambulance pour faire jonction au pied de l'avion avec l'équipe Coréenne dont l'arrivée est prévu en fin d'après midi. Transfert en ambulance pour le Bourget et départ, toujours en Piaggio pour Rotterdam. Après avoir déposé le patient à l'hôpital, à priori découcher à Rotterdam car l'aéroport ferme la nuit. Retour demain dans la journée sur Paris si pas d'autre rapatriement de prévu. Bruno.

Bonjour. Retour ce matin de New York. Rapatriement sans grande difficulté, la patiente étant stable mais nécessitant des injections régulières de morphine contre la douleur et des soins de nursing pour la préventions des escarres. Départ lundi soir en Piaggio pour une prise en charge nocturne de la patiente à Athènes et rapatriement sur Amsterdam mardi matin pour enchainer sur le vol transatlantique avec la KLM en B777. Il a fallut gérer la fatigue. Dépose de la patiente mardi soir à New York. A noter un très bon niveau des 2 hôpitaux aussi bien New Yorkais que Grecque. On peut trouver pire en France. Découcher dans un hôtel classique de Long Island. Mercredi matin visite de Manhattan en métro. Ticket à 2,50 dollars le trajet, un peu plus cher que le ticket RATP. Retour sur Paris par le vol Air France de 17H30 et arrivée vers 5H00 ce matin à CDG. Bruno. Bonjour TER 200. Oui effectivement les passagers autour sont souvent surpris mais le plus souvent compréhensifs. Le pire c'est quand le patient est intubé ventilé sous respirateur et nécessitant des aspirations trachéales fréquentes. Entre les aspirations parfois malodorantes et les alarmes du scope et du respirateur, il y à de quoi déranger le simple quidam. Bruno.