likorn

Pour vivre quotidiennement dans un réseau centralisé sur trois centres d'exploitations, bah c'est beaucoup plus fluide. Clairement. En cas de perturbation, c'est beaucoup plus efficace aussi.

Par contre, ce qui merde beaucoup plus, depuis, c'est la collaboration entre les transporteurs et le gestionnaire de l'infrastructure. Mais comme le GI tient à faire l'heure, il fait le boulot des ETF et notamment t'indique où sont les véhicules que ton ETF perd tous les jours.

Il y a 2 heures, aldo500 a dit :

Bip bip bip.      Psschhhh!

Incroyable,ça marche, ce truc. Mort de rire. 

C’était un patient hospitalisé? Je ne suis pas sûr de saisir le second degré en fait. 😅
 

Il y a 5 heures, Gom a dit :

20min de consult' en Suisse ? Vous êtes gâtés 😉

Toujours le même problème chez nous avec le montant des consultations qui n'évoluent pas : Des médecins font des consultations de plus en plus brèves pour enchainer les patients et augmenter un peu leurs revenus. Vision simpliste à laquelle il faut ajouter dans beaucoup de régions le manque de médecin et donc une demande énorme (1 semaine pour un rdv chez un généraliste, pour 5min de consultation, c'est courant ici). Et certainement d'autres éléments dont je n'ai pas connaissance.

Oui j’en ai entendu parler, ne t’en fais pas. Mais les 20mn s’explique, déjà c’est tarifé comme « consultation de base », et c’est un acte de 15mn. Auquel s’ajoute obligatoirement 5mn de je ne sais plus quoi.

 Ça coûte 60.-, en général. Et c’est à mon sens plutôt peu, ne vous méprenez pas.

Du coups, on trouve plein de praticien non conventionné, mais pas tellement de généraliste.

Et comme partout, les gens se plaignent du manque d’écoute des toubibs, le serpent se mort la queue et les assurances profitent.

il y a 40 minutes, NEMO94 a dit :

En France on a toujours eu le droit de choisir librement le médecin généraliste que l'on va consulter (en dehors de la problématique de la désignation d'un médecin traitant) contrairement à d'autres pays comme le RU ou des pays avec des systèmes fermés type HMO

Donc si à la première consultation le courant ne passe pas, on peut aller voir un autre praticien !

On a le choix selon une liste de l’assurance choisie et que dans notre Canton. Par ailleurs les consultations sont payantes jusqu’à hauteur de la franchise choisie.

C’est pas la faute des toubibs hein, faut pas abuser, assureur rapporte beaucoup plus et aide moins. D’ailleurs je me suis toujours entendu avec mes toubibs, et je suis à jour dans mes vaccins.

Mais la pression à transformer le généraliste soit en trieur, soit en épicier est forte, et c’est pas uniquement la faute des assureurs ça.

Il y a 12 heures, aldo500 a dit :

Oui mais ça me gonfle un peu, l’obligation d’abnégation et de « sacerdoce » pour le bon médecin. 
Ça serait quoi un bon cheminot? Celui qui ne fait jamais grève par amour du service rendu? On parle de métiers, pas de curés ) d’ailleurs quand on voit le résultat…)

 

Je ne crois pas avoir parlé d’obligation de sacerdoce, mais de mesure. C’est très compliqué la juste mesure entre le toubib cynique qui prétend que l’autisme vient des vaccins, le toubib qui visite encore ses patients et ne se fait pas toujours facturer et le toubib qui fait son métier en son âme et conscience mais en ayant une distance avec ce qu’il vit.

Mais je suis assez certain que toi même tu as déjà constaté que tout le monde il n’est pas beau ni gentil, y compris chez les patients d’ailleurs. Ce qui ne t’empêche pas et de les soigner, et de trouver que ça serait bien de pouvoir améliorer certains points.

Parce qu’à la fin, tout est question de confiance. C’est compliqué la confiance, ça ne passe pas toujours en 20mn de consult’.

Et comme je ne suis libéré que demain, j'ai regardé ça et c'est intéressant pour reprendre un peu le fil du problème.

C’est exactement ça, et ça ne dépend pas d’un chiffre absolu. Moi qu’un médecin gagne deux millions par ans, au fond, je m’en fous. Si tout le monde gagne 500 000 balles y a pas de problème.

Mais je vis dans un pays où les soins ne sont pas couverts par une couverture universelle, et du coups ça m’embête beaucoup de voir des gens gagner des millions sur la maladie pendant qu’officiellement 20% de la population reçoit une aide de l’état pour couvrir ses frais de santé et qu’une bonne moitié de la population repousse ou ne reçoit pas de soin pour des raisons économiques.

J’en fais partie.

Alors entre ces chiffres, officiels, et l’écorce de sapin je ne vois pas d’immenses différences. Ah et oui, ici si tu ne paies pas ton assurance, tu peux mourrir, ça arrive, même si tu vas aux urgences parce que ton VIH non soigné par en couille. On peut te renvoyer. Et ça s’appliquait aussi aux enfants hein, jusqu’à y a un an.

Elle a du bon cette pandémie, elle a permis à des enfants malades de réintégrer l’assurance que leurs parents ne payaient pas et qui se voyaient dénier certains soins. Adultes, ils devaient rembourser avant de réintégrer le système.

Alors comme Moderna à son siège en Suisse, qu’il produit au valais, non ça me casse les couilles qu’ils voient leur bénéfice bondir et en plus augmentent le prix du vaccin pendant qu’on propose 4.- de l’heure au personnel hospitalier mobilisé et de piquet.

Moi les « c’est comme ça » de gens qui se prétendent humanistes, en plus du fait que comme Camus je trouve l’humanisme un peu court, ça me casse un peu les couilles. « C’est comme ça les maladies tuent » doit insupporter tout autant de médecins.

Le président de la fédération vaudoise des médecins tenait ce discours en 2018 en prétendant « que c’était normal qu’un généraliste gagne moins que les autres » et que le paiement à l’acte « était juste car un cardiologue supportait un risque entrepreneurial plus important », et maintenant il est là à pleurnicher que les médecins généralistes souffrent ou que lui spécialiste n’a pas fait autant d’études pour trier ses patients. Comme si c’était un argument, il ne doit plus lacer lui-même ses souliers celui-là.

J’avoue m’en foutre totalement de sa souffrance à lui vu les discours qu’il tenait avant d’avoir ses pieds dans la merde. Et il a été élu à son poste, il représente au moins une partie de sa profession, pas la meilleure à mon sens.

Et cela ne s’améliore pas forcément, dans les négociations tarifaires du moment il était prévu de ne plus payer les gardes. Évidemment l’idée venait de ceux qui n’en font pas. Ils sont plus nombreux qu’on ne le croit puisqu’ils sont majoritaires à la table des négociations.

Et évidemment que plein de médecins sont des gens incroyables avec une abnégation hallucinante, qu’ils ne comptent ni leur heures ni leur souffrance, qu’ils voient et suivent des choses horribles. Évidemment, sinon on soignerait uniquement ceux qui ont les moyens.

Le 29/12/2021 à 12:54, aldo500 a dit :

Et alors? Va donc gérer une pharmacie, un labo ou un cabinet médical. Quelle honte! Ils sont submergés de travail, fatigués, et bien sur ils gagnent pleins de blé. Des nantis,eux aussi. 
Toi tu es tout jeune et en retraite. Va donc donner un coup de main. 

Je ne suis quand même pas sûr qu'on ne puisse pas dire qu'il y avait un problème général dans le domaine des pharmacies.

Je connais pas mal, ma compagne y a bossé et a quitté ce milieu justement parce qu'on mettait des objectifs de vente de plus en plus irréalistes et surtout sans tenir compte des besoins des clients. En l'occurence comme 75% des pharmacies du pays dépendent d'un seul groupe on peut très clairement affirmer qu'il s'agissait d'un problème national.

Mais , et j'aimerai bien qu'on le souligne, dans le cas particulier de la pandémie les tests et surtout la vaccination ne sont pas particulièrement rentables en officine. Ce n'est pas anormal de vivre de sa profession par ailleurs.

Mais c'est moins normal de faire des millions de bénéfices sur la maladie des autres, problème vieux comme le monde qui existait déjà avant et n'empêche pas d'avoir de bons médicaments dans nos pays riches.

Bref comme chaque calamité, elle excacerbe des problématiques structurelles déjà présente.

Je ne pense pas que eux méritent des applaudissements.

Mais j'ai aussi une super amie, médecin interne, qui vient littèralement de s'écrouler en pleure au bout du fil quand elle prenait de mes nouvelles.

Pour situer la nana elle vit dans une colocation, et l'immense dortoir du galetas sert d'hôtel aux artistes qui jouent dans la salle auto-gérée du coin. Elle vient d'un bled anarcho-libertaire des franches-montagnes, une espèce de petite frêle tout terrain à la gentillesse hallucinante, elle aime tout le monde, elle aide parfois à faire la bouffe pour des bands.

Bon maintenant elle n'a plus le temps, et puis la salle est fermée. Mais son hôpital et plein de refréctaires.

Et là, maintenant, la gentillesse même, elle veut les flinguer, tellement ils lui crachent dessus, tellement elle est fatiguée, tellement ils sont mèchants même au seuil du coma. Et comme ça augmente de nouveau depuis 3 jours, omicron sûrement, elle a peur.

C'est la nana qui te parle de la fois où, gamine, elle a trouvé la tête coupée d'une jument trainant dans l'escalier de sa grand mère perdant les pédale, beh la elle pleure de peur et de fatigue.

Ça doit être le vaccin.

(P.S toujours aucun symptôme, moi. Mais je sais que ça se joue plutôt vers la fin).

Ils n'ont qu'a soigner!

(Je résume hein).

Cela dit, je n'ai pas encore vu d'homéopathe en rea, je dois rater un truc.

En me relisant je me rends compte que cela n'est pas clair.

Je ne pensais plus a la 3ème dose parce qu'il est évident que la 4ème arrive déjà et que n'ayant aucune comorbidité et un nombre de relations sociales relativement limitée (et aux 3/4 vaccinées) je peux me permettre de la laisser à d'autre et ne pas contribuer à surcharger le centre de vaccination.

Ce qui me permet d'être cohérent quant au fait que laisser apparaitre des variants tous les 6 à 9 mois parce que seuls les Etats industrialisés se vaccinent me semble idiot. Comme la Suisse est en pointe dans la lutte contre l'assouplissement des brevets, je ne peux pas exclure un petit biais de raisonnement politico-médical, mais se sentir droit dans ses bottes est quelque chose actuellement que je ne tiens pas à me refuser.

Voila, histoire de ne pas plomber le moral des médecins du forum en cette période. D'ailleurs je n'ai toujours aucun symptôme et le vin chaud sent bon.

Il y a 5 heures, Laroche a dit :

Si cela sert à avoir le nez qui coule, et rien de plus, c'est pas mal aussi 😘

Toujours pas de 3 éme dose en Suisse ?

Si si, éligible depuis ce lundi. Le Canton a demandé l'aide de l'armée.

Parce que ça dépendait des Cantons, c'est eux qui organisent et il y a donc 26 systèmes différents. Le mien étant tooouuuut petit il n'avait pas les moyens de faire tout le monde en même temps.

Mais bon ce n'est pas utile dans mon cas actuel, et puis comme j'avais un peu de la peine à l'idée de me faire vacciner tous les un à quatre mois selon le sens du vent, je crois que mon positivisme tombe a point nommé.

Sinon aucun symptôme, je voulais juste aller voir ma grand-mère, et j'ai pas pu logiquement.

C'est marrant d'ailleurs, elle est aussi positive depuis ce matin. Elle n'est pas vaccinée elle donc on verra ce que ça donne (mais je cite, "à 93 ans ça serait pas une défaite").

Il y a 2 heures, ADC01 a dit :

Où vont ils s'arrêter dans leurs délires ?   Ils ont clamés haut et fort qu'ils allaient mettre la pression sur les non vaccinés et ils veulent emmerder encore plus les vaccinés.

https://www.capital.fr/economie-politique/le-pass-vaccinal-couple-a-un-test-negatif-pour-acceder-a-certains-lieux-1423751

Beh y a plus tellement de non-vaccinés vaccinable sans vaccination de force, donc ils mettent la pression où ils peuvent.

Mais effectivement, je ne pensais plus faire la 3ème dose, vu qu'on aura au moins une 4ème pour Omicron et que ça commence a aller, la fuite en avant.

Parce que l'argument entendu du président de la Commission Fédérale de vaccination, qui pérore qu'il n'a pas fait d'études de médecine pour choisir qui soigner, c'est un mauvais argument.

Je roule des trains, je suis pas sensé roulé sur des gens qui se mettent dessous alors que c'est dans l'immense majorité des cas évitables.

Et pourtant, qu'est-ce qu'on roule sur des gens ces jours, et des jeunes.

Tiens, je suis positif.

Ça doit être ma mère qui me l'a refilé.

Comme quoi, deux doses ne servent pas à grand chose.

Mais à priori là je n'ai aucun symptôme hormis le nez qui coule, et un test prèventif ppur aller à l'EMS.

Affaire à suivre.

Il y a 20 heures, jybert a dit :

Attention au malentendu ! 🙄 Je ne suis pas celui que vous croyez !

[...]Qu'allez-vous faire ? Construire un mur pour préserver vos droits ou insulter le premier quidam venu pour soulager votre frustration ? Ne vous fatiguez pas, j'ai déjà reçu la réponse ! 🤣

Si si, bien au contraire on sait d'autant plus.

il y a une heure, jybert a dit :

Ouais, même en France les séniors sont mal vus.

En tant que français frontalier, je me contenterai juste du salaire. Et je m'engage à renoncer à tous les autres avantages. 🤣

Ètre frontalier pour le salaire est un défaut.

Pour le reste, c'est simplement du dumping. Avoir droit à un supplément n'est pas un avantage, mais une reconnaissance du fait qu'à un certain âge, le corps faibli.

Justement, ce genre de pensées sont particulièrement mal vues par "nous", les suisses, et sont en partie responsable du très fort ressenti envers les "frontaliers". Note bien que ce ressenti est aussi exprimé par les franc-comtois ou les habitants du territoire de Belfort qui ne sont pas à proprement parlé des frontaliers au sens du "suisse", vu les liens historiques et la proximité géographiques.

Mais c'est vrai que le parisien qui débarque pour le pognon, est prêt à sabrer les conditions et à bosser en sacrifiant les autres, souvent capable de masquer ces erreurs voir de faire de la prédation sur le travail des autres, ça ne nous intéresse pas vraiment, et ça intéresse de moins en moins les employeurs.

Ça se fait depuis longtemps. Stadler s'occupe du suivi "garantie", par exemple, avec son personnel, au CEG de Genève.

La maintenance légère par contre, celle prévue, est fournie par contre par la maintenance "interne", en gros sur une même rame, y a pas qu'un employeur.

C'est d'ailleurs pour ça que les manuels sont d'abord gérés par le fournisseur, puis après un temps défini (10 ans souvent), passe sous la responsabilité de l'entreprise de transport, ce qui fait que les manuels des Flirts par exemple sont maintenant estampillés CFF, alors qu'avant c'était en gros bleu "Stadler", que c'était mal écrit et ne respectant pas la terminologie interne, surtout traduit en français.

Il y a 1 heure, ADC01 a dit :

En liberté conditionnelle jusqu'à une date indéterminée suite à mon 3 ème shoot fait à l'instant.

Tu as de la chance, le copain en question - non vaccinable, vient de se faire intimer l'ordre de ne plus venir au boulot.

Il a réagi à la 1ère dose, donc pas de pass. Évidemment.

Ça lui laissera le temps de reprendre les 18kg qu'il a perdu.

Je sais que c'est anecdotique, mais ces anecdotes frappent bien plus mes collègues que les malades, surtout vu les conséquences. La maladie "te libère" alors que la réaction grave "te condamne".

Je résume les discussions hein.

Et pour l'instant, je suis le seul inscrit pour la 3ème dose (mais en février, je suis pas éligible avant).

C'est en cours d'ailleurs.

Je connais pas mal de gens qui actuellement, quand quelqu'un est en quarantaine ou à l'isolement, vont lui faire la bise longuement. Histoire d'avoir la maladie, et le fameux sésame libérateur.

Hé, quand on créé des règles, des gens cherchent à les contourner, toujours. Et ils ont l'argument de la variolisation "naturelle" (alors qu'à l'époque ce n'était évidemment pas bien vu, il y avait déjà des "anti-variolisations") à la bouche, c'est une lutte vieille comme les épidémies.

Ma foi, faut admettre quand même un truc, une épidémie n'est pas qu'un problème médical.

D'ailleurs, le copain avec sa thrombose s'en est sorti. Il va revenir bosser par palier. Ce qui est plus ennuyeux c'est que l'assurance complémentaire (nos mutuelles) ne paie pas, car autorisation de mise sur le marché du vaccin limitée. Donc il doit passer par la case justice civile contre la Confédération.
C'est un exemple parfait du fait que le choix des systèmes de santé explique beaucoup de comportements, quand tu dois assumer seul le fardeau (économique et médical) d'une décision collective (vaccination), le porte-monnaie hurle son besoin de liberté.

Comme notre système de santé prévoit la notion de franchise, il y a 3300.- à sa charge par l'assurance obligatoire, et 100% pour ce qui n'est pas couvert puisque l'assurance complémentaire ne paie pas. Au total, pas loin de 8'000.-

Ça fait un peu chier quand tu vois les bénéfices de Moderna, sise au Valais.

Il y a 2 heures, YBE a dit :

Les fenêtres s'ouvrent encore sur les trains suisses ? À ma connaissance plus aucune fenêtre ne s'ouvre suffisamment pour laisser passer le moindre membre en France, non ?

Ça ne serait pas plutôt destiné au personnel de trains de chantiers qui pourraient travailler dehors sur des wagons ou sur des passerelles extérieures d'engins ?

Dans les convois historiques, ou de purs loisirs, oui ça arrive encore.

Dans le matériel courant, non ça n'arrive plus sur le réseau voie-normale. Les compagnies de montage ont une tendance à laisser certaines fenêtres ouvrantes, même sur le matériel moderne type Alegra par exemple, pour le tourisme.

D'ailleurs l'idée vient plutôt de là-bas à ma connaissance.

Mais le but principal, c'est pour les agents de manœuvre et des chantiers. Ils en meurent encore quelques-uns par an l'air de rien, juste en Suisse.

On a aussi l’autorisation de départ par SMS, fini les signaux vert/blanc (sauf deux/trois exceptions comme Bâle, Valorbe et Genève). Un sms sur la radio du train et hop, en route.

Le sms est envoyé par le biais d’un application sur le Natel de service des agents de trains, il transite par le GSM-R, il y a un contrôle que le prochain signal ne soit pas fermé, puis le sms est envoyé à la cab-radio sous la forme « Gare d’ici, date et heure, train ceci-cela, départ. »

Comme une autorisation de départ, même par signal, implique de s’attendre à ce que le prochain signal soit à l’arrêt, ça ne change strictement rien en matière de sécurité. Pour l’agent de trains, c’est même plus sûr vu qu’il peut l’envoyer à bord, et non plus sur le quai.

Il y a 2 heures, jybert a dit :

+50 ans, t'es juste bon pour la casse. 😝

Ah ça, surtout qu'à 55 ans tu as droit à 7 semaines de vacances et que le temps de nuit te donne 10% de temps en plus.

(Ce qui n'est pas grand chose, vu que tu as le même nombre de jours à bosser que les autres, ça te donne droit de demander congé accordé selon les disponibilités, pas autre chose).

Et tu coûtes en effet cher, la cotisation aux assurances vieillesse est plus ou moins le triple d'un jeunot de moins de 35 ans.

Je parle évidemment vu d'un employeur hein... dans la vraie vie à 50 ans on n'est pas vieux mais le monde est mal fait.

Il y a 13 heures, TER200 a dit :

De même qu'un Paris - Saint-Denis de la Réunion (le plus long vol intérieur au monde) ne doit pas se poser à Madagascar. Survoler le pôle c'est une chose (ça nécessite des procédures spécifiques pour la navigation notamment) mais ça n'est pas lié à la météo à l'arrivée.

Sans doute.

Par contre, la correction orthographique, tu peux te la garder.

Il est bien ce président, enfin je ferai bien schmölitz avec (et pourtant politiquement c'est mon opposé).

https://www.rts.ch/play/tv/redirect/detail/12712288

Pendant ce temps, le Canton de Neuchâtel (170'000 habitants) voit sa capacité hospitalière être saturée.

330 lits sont normalement disponibles pour les hospitalisations stationnaires dans les sites de Neuchâtel et de la Chaux-de-Fonds, actuellement 385 personnes sont hospitalisées.

Ce qui est curieux, c'est que sur ce chiffre, 34 patients sont des cas Covid, donc je dois merder quelque chose dans ma lecture quant à la saturation "dûe au Covid".

En parallèle, l'ensemble du système hospitalier suisse étant proche de la saturation, les transferts de patient d'un Canton à l'autre sont très limités. Par ailleurs, l'augmentation du nombre de lits n'est plus possible, tant en raison du manque de personnel que des finances des hôpitaux.

Pour toute ses raisons, le réseau hospitalier  neuchâtelois ferme des salles d'opération, pour dégager des moyens face au Covid, tout en soulignant qu'il se refuse - contrairement à l'an passé - à ne se concentrer que sur le Covid et qu'il ne pourra pas repousser indéfiniment les soins à la population générale.

Dès lors, le Conseil d'Etat - sans attendre les mesures fédérales actuellement en consultation - a décidé d'imposer le port général du masque dans les rassemblements même en extérieur (notamment les marchés), d'imposer la règle dite "2G" à l'ensemble des espaces clos et de limiter à 10 personnes les réunions privées.

https://www.ne.ch/medias/Pages/211211-covid-19-elevation-niveau-rouge.aspx

Pour ceux qui se posent la question,60% des hospitalisations concernent des patients non-vaccinés, qui représentent 27% de la population générale (le taux de vaccination étant de 72% en dans le Canton de Neuchâtel).

https://www.lematin.ch/story/collision-entre-un-train-et-une-voiture-965044458030

Accident de PN, rhalalala ces chauffeurs du samedi matin.

Bon ça re-roule depuis.

Vous noterez que sur la dernière photo, on voit le câble d'intégrité de la barrière. C'est déjà établis que la bagnole était bloquée entre les barrières abaissées.

Le 09/12/2021 à 23:15, YBE a dit :

Euh... à ma connaissance, les lignes Japon - Montréal et Japon - New - York aussi (par exemple) et ça n'empêche pas les avions de voler à ce que je sache !
Et “en dessous”, un Airbus A340 vient même de se poser en Antarctique dans le cadre d'un vol commercial : Historique : un Airbus A340 se pose en Antarctique


 

Je me suis relu, mais je n'ai pas écrit que cela empêchait les avions de voler. Juste que  ce n'était pas pratique en hiver, ça impose pas mal de réserve et de moyens de détours, les prix même subventionnés sont moins intéressants.

par ailleurs, l'airbus là, par temps de blizzard, je t'assure qu'il ne se pose pas. Hors un vol Moscou-Valdi, il doit se poser à Vladi, pas au Japon, ça rajoute du pas pratique.