Le poste de sécurité, c'est comme la conduite de n'importe quel véhicule, ce n'est pas propre à la SNCF.
Normalement, le médecin doit prescrire un arrêt car il peut être tenu pour responsable en cas d'accident lié à la baisse de vigilance.
Et normalement, le médecin doit informer son patient des risques liés à l'hypovigilance et donc l'écrire sur l'ordonnance (ce qui est rarement fait, malheureusement)
En cas d'accident, un agent occupant un poste de sécurité sera soumis à des prélèvements et cela ne se borne pas à l'alcoolémie.
Donc attention à ce genre de choses si on ne veut pas avoir de très graves ennuis en cas d'accident grave.
Pour les antidépresseurs, je ne jouerais pas à ça d'autant plus qu'un des symptômes de la dépression est la difficulté à la concentration et à la vigilance.
Donc voilà, c'est une affaire de médecin qui est un vrai métier aussi et effectivement, le forum ne répondra pas de manière pertinente à ces questions.